简析肝血管瘤诊断中超声诊断的应用意义
【摘要】目的 探究超声诊断技术应用于肝血管瘤诊断中的意义。方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的肝血管瘤患者52例为研究对象，对其接受超声诊断而确诊的结果进行分析。结果 通过常规超声检测的诊断，52例肝血管瘤患者中，有23例(44.23%)为强回声型；9例(17.31%)属于中等回声型；5例(9.62%)属于低回声型；15例(28.85%)属于混合回声型。基于彩色多普勒超声检测，有28例(53.85%)患者清晰可见肝血管瘤内部或周围有血流的表现，呈不同样状分布。结论 利用超声检测技术，其结果具有较高的可靠性，能够为医学临床实践中的肝血管瘤确诊提供可信的依据。
【关键词】肝血管瘤；超声诊断；临床意义
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02
肝脏是人体的重要脏器之一，富含血管，对人体健康发挥着重要的影响功能。一旦肝脏出现病变或功能障碍等情况，则会对人体健康产生较大的威胁。肝血管瘤是常见的良性肿瘤之一，多见于患者的肝右叶位置，其形状表现在圆形、椭圆形，还有少数患者的瘤体呈现不规则形状[1]。如果患者患有该病症，其发病较为隐匿，不易察觉，因而在医学临床实践中，医学不能有效确诊。在本次研究中，主要结合超声检测技术，分析其在肝血管瘤诊断实践中的应用意义。故选择我院就诊的52例肝血管瘤患者为研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2017年12月我院收治的肝血管瘤患者52例为研究对象，男29例，女23例，年龄24～65岁，平均(44.92±4.21)岁。从患者的发病情况看，单侧血管瘤41例，双侧血管瘤11例；左侧血管瘤4例，右侧血管瘤48例，瘤体体积在(5×6)mm～(122×110)mm之间。此次研究中，患者均签署知情同意书，排除肝肿瘤、心脏或肾脏功能障碍、免疫疾病等情况。
1.2 方法
超声检测中，利用超声检测仪对患者进行腹部探查。探头参数设置为3.5 MHz。检测过程中，患者以仰卧位接受检查，先行常规肝组织超声检测，再行彩色多普勒超声检测[2]。首先，在常规超声检测时，主要对肝血管瘤的大小、位置、形态、回声等方面加以检测；其次，在彩色多普勒超声检测时，主要对肝血管瘤的内部及周围的血流速度、分布等方面加以检测[3]。
2 结 果
2.1 常规超声检测情况
患者患有肝血管瘤病症后，以圆形、椭圆形的形状为主，只有少部分患者的肝血管瘤形状不规则，其直径约在2～6 cm之间，平均(3.25±0.9)cm。在本次研究中，对52例肝血管瘤患者进行常规的超声检测，根据回声的强弱程度标准，可将患者分成四类，分别为：①强回声型，有23例(44.23%)患者，呈现圆形及椭圆形的形状，瘤体的质地均匀，以筛样结构存在，与周围肝组织有明显的界限，极易区分。②中等回声型，有9例(17.31%)患者，瘤体多以椭圆形的形状呈现，个别为不规则形状，大小基本相同，在瘤体内清晰可见细小血管通过，具有较强的回声，外缘伴有清晰的凹陷状，与周围肝组织无明显界限。③低回声型，有5例(9.62%)患者，瘤体形状为圆形、椭圆形，内部回声低，但外部回声高，与周围肝组织有明显界限。④混合回声型，有15例(28.85%)患者，瘤体形态不规则，以多边形为主，能够清晰可见叶状的血管瘤，内部回声不固定，与周围肝组织无明显界限。见表1。
2.2 彩色多普勒超声检测情况
利用彩色多普勒超声检测，其结果显示，有28例(53.85%)患者的肝血管瘤内部或周围有清晰的血流表现，其余24例(46.15%)患者的肝血管瘤直径相对较小，未能有效测出。对于有明显血流表现的肝血管瘤患者，其血流分布样状有不同：①从肝血管瘤内动脉的血流分布样状看，呈现散点样状，静脉血流以条带样分布；②从肝血管瘤外动脉血流分布看，呈现斑点样状，静脉血流以线状包绕样分布。
3 讨 论
通常，肝血管瘤是人体肝脏器官内部的良性肿瘤，其恶性几率极低。但是，在肝血管瘤的发病早期，由于瘤体相对较小，所以不易察觉，多数情况下不会引起患者的注意[4]。随着肝血管瘤生长速度的加快，其瘤體体积不断增大，造成肝组织淤血程度的增加，直接对患者的肝脏功能产生不良影响[5]。就肝脏器官本身而言，是新陈代谢的重要场所，一旦有疾病产生，势必对患者身体健康产生较大的威胁。根据相关研究表明，肝血管瘤的发生和发展速度，与患者内分泌失调有密切的联系，也有专家和学者认为，肝脏毛细血管扩张或坏死，导致肝脏淤血，引发肝血管瘤[6]。
根据本次研究的结果看，对患者主要采用两种超声检测方式，一是常规超声检测；二是彩色多普勒超声检测，可使医生更为全面的认识到患者肝组织的实际状况。
从常规超声检测的结果看：其一，以圆形、椭圆形的形状最为常见，其中少数患者的瘤体呈现不规则的形状。其二，患者肝血管瘤的直径2～6 cm之间，平均(3.25±0.9)cm。其三，瘤体的表面较为光滑，质地均匀。其四，患者的肝右叶血管瘤发病率较高，为92.31%。其五，患者肝血管瘤瘤体回声强弱程度不同，可分为四类。①强回声型患者有23例，发生率为44.23%，形状为圆形或椭圆形，大小以1～3 cm为主，邻近正常肝组织或血管间隔处无回声，表明瘤体与正常肝组织之间有着清晰的界限；②中等回声型患者9例，发生率17.31%，与周围肝组织无明显的界限；③低回声型患者5例，发生率9.62%，此类患者较为少见，瘤体大小约为3～7 cm，其回声与正常肝组织相比较低，间杂着不规则的强回声；④混合回声型患者15例，发生率为28.85%，瘤体大小为7～15 cm，回声的强弱程度不一致，与正常肝组织之间有着清晰的边界线。
从彩色多普勒超声检测的结果看，有28例肝血管瘤患者的内部或周围出现清晰的血流，但血流分布样状不一致。通常，肝血管瘤内动脉的血流呈散点样状，而静脉血流呈条带样状；肝血管瘤外动脉的血流呈斑点样状，而静脉血流呈线状包绕样。但是，在医学临床实践中，医生要进一步对肝血管瘤和肝癌疾病进行有效的鉴别诊断，倘若为肝血管瘤患者，常见低流速静脉；如果为肝癌患者，常见滋养型动脉[7]。
由此可见，利用超声检测技术而对肝血管瘤患者进行确诊，具有重要的意义。首先，超声检测过程中，医生能够更为清晰的看见患者肝组织内部的情况，对患者的要求较低，只需进行仰卧位配合即可；其次，超声检测具有无创伤、无痛性，对患者身体不会造成伤害影响；最后，超声检测时，医生能够听见患者肝组织内部及周围的回声，进而根据回声对患者是否患有肝血管瘤疾病加以确诊[8]。综上，基于超声诊断技术的应用，医生能够对患者肝血管瘤的大小、位置、类型等方面加以确定，还需要对其与肝癌疾病加以鉴别诊断，最终将检测结果作为临床确诊的有力依据。
参考文献
[1]唐艳琼，李加伍，凌文武，等.肝血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断及其与肝血管瘤的鉴别[J].生物医学工程与临床，2017，21(04)：377-380.
[2]魏 云，周 静.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床效果体会[J].中国医药指南，2017，15(18)：76-77.
[3]于 晶，杨晓飞，倪春苗.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床意义[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(42)：8254.
[4]冯雪梅，周 燕.浅析用彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床效果[J].当代医药论丛，2017，15(03)：11-12.
[5]唐艳琴，许春梅.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值[J].医学影像学杂志，2015，25(11)：2049-2050.
[6]邹雪鸣，孙芳芳.体检中超声诊断在肝血管瘤诊断中的意义[J].现代实用医学，2013，25(02)：227-228.
本文编辑：王雨辰, http://www.100md.com(孟炜)
【关键词】肝血管瘤；超声诊断；临床意义
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02
肝脏是人体的重要脏器之一，富含血管，对人体健康发挥着重要的影响功能。一旦肝脏出现病变或功能障碍等情况，则会对人体健康产生较大的威胁。肝血管瘤是常见的良性肿瘤之一，多见于患者的肝右叶位置，其形状表现在圆形、椭圆形，还有少数患者的瘤体呈现不规则形状[1]。如果患者患有该病症，其发病较为隐匿，不易察觉，因而在医学临床实践中，医学不能有效确诊。在本次研究中，主要结合超声检测技术，分析其在肝血管瘤诊断实践中的应用意义。故选择我院就诊的52例肝血管瘤患者为研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2017年12月我院收治的肝血管瘤患者52例为研究对象，男29例，女23例，年龄24～65岁，平均(44.92±4.21)岁。从患者的发病情况看，单侧血管瘤41例，双侧血管瘤11例；左侧血管瘤4例，右侧血管瘤48例，瘤体体积在(5×6)mm～(122×110)mm之间。此次研究中，患者均签署知情同意书，排除肝肿瘤、心脏或肾脏功能障碍、免疫疾病等情况。
1.2 方法
超声检测中，利用超声检测仪对患者进行腹部探查。探头参数设置为3.5 MHz。检测过程中，患者以仰卧位接受检查，先行常规肝组织超声检测，再行彩色多普勒超声检测[2]。首先，在常规超声检测时，主要对肝血管瘤的大小、位置、形态、回声等方面加以检测；其次，在彩色多普勒超声检测时，主要对肝血管瘤的内部及周围的血流速度、分布等方面加以检测[3]。
2 结 果
2.1 常规超声检测情况
患者患有肝血管瘤病症后，以圆形、椭圆形的形状为主，只有少部分患者的肝血管瘤形状不规则，其直径约在2～6 cm之间，平均(3.25±0.9)cm。在本次研究中，对52例肝血管瘤患者进行常规的超声检测，根据回声的强弱程度标准，可将患者分成四类，分别为：①强回声型，有23例(44.23%)患者，呈现圆形及椭圆形的形状，瘤体的质地均匀，以筛样结构存在，与周围肝组织有明显的界限，极易区分。②中等回声型，有9例(17.31%)患者，瘤体多以椭圆形的形状呈现，个别为不规则形状，大小基本相同，在瘤体内清晰可见细小血管通过，具有较强的回声，外缘伴有清晰的凹陷状，与周围肝组织无明显界限。③低回声型，有5例(9.62%)患者，瘤体形状为圆形、椭圆形，内部回声低，但外部回声高，与周围肝组织有明显界限。④混合回声型，有15例(28.85%)患者，瘤体形态不规则，以多边形为主，能够清晰可见叶状的血管瘤，内部回声不固定，与周围肝组织无明显界限。见表1。
2.2 彩色多普勒超声检测情况
利用彩色多普勒超声检测，其结果显示，有28例(53.85%)患者的肝血管瘤内部或周围有清晰的血流表现，其余24例(46.15%)患者的肝血管瘤直径相对较小，未能有效测出。对于有明显血流表现的肝血管瘤患者，其血流分布样状有不同：①从肝血管瘤内动脉的血流分布样状看，呈现散点样状，静脉血流以条带样分布；②从肝血管瘤外动脉血流分布看，呈现斑点样状，静脉血流以线状包绕样分布。
3 讨 论
通常，肝血管瘤是人体肝脏器官内部的良性肿瘤，其恶性几率极低。但是，在肝血管瘤的发病早期，由于瘤体相对较小，所以不易察觉，多数情况下不会引起患者的注意[4]。随着肝血管瘤生长速度的加快，其瘤體体积不断增大，造成肝组织淤血程度的增加，直接对患者的肝脏功能产生不良影响[5]。就肝脏器官本身而言，是新陈代谢的重要场所，一旦有疾病产生，势必对患者身体健康产生较大的威胁。根据相关研究表明，肝血管瘤的发生和发展速度，与患者内分泌失调有密切的联系，也有专家和学者认为，肝脏毛细血管扩张或坏死，导致肝脏淤血，引发肝血管瘤[6]。
根据本次研究的结果看，对患者主要采用两种超声检测方式，一是常规超声检测；二是彩色多普勒超声检测，可使医生更为全面的认识到患者肝组织的实际状况。
从常规超声检测的结果看：其一，以圆形、椭圆形的形状最为常见，其中少数患者的瘤体呈现不规则的形状。其二，患者肝血管瘤的直径2～6 cm之间，平均(3.25±0.9)cm。其三，瘤体的表面较为光滑，质地均匀。其四，患者的肝右叶血管瘤发病率较高，为92.31%。其五，患者肝血管瘤瘤体回声强弱程度不同，可分为四类。①强回声型患者有23例，发生率为44.23%，形状为圆形或椭圆形，大小以1～3 cm为主，邻近正常肝组织或血管间隔处无回声，表明瘤体与正常肝组织之间有着清晰的界限；②中等回声型患者9例，发生率17.31%，与周围肝组织无明显的界限；③低回声型患者5例，发生率9.62%，此类患者较为少见，瘤体大小约为3～7 cm，其回声与正常肝组织相比较低，间杂着不规则的强回声；④混合回声型患者15例，发生率为28.85%，瘤体大小为7～15 cm，回声的强弱程度不一致，与正常肝组织之间有着清晰的边界线。
从彩色多普勒超声检测的结果看，有28例肝血管瘤患者的内部或周围出现清晰的血流，但血流分布样状不一致。通常，肝血管瘤内动脉的血流呈散点样状，而静脉血流呈条带样状；肝血管瘤外动脉的血流呈斑点样状，而静脉血流呈线状包绕样。但是，在医学临床实践中，医生要进一步对肝血管瘤和肝癌疾病进行有效的鉴别诊断，倘若为肝血管瘤患者，常见低流速静脉；如果为肝癌患者，常见滋养型动脉[7]。
由此可见，利用超声检测技术而对肝血管瘤患者进行确诊，具有重要的意义。首先，超声检测过程中，医生能够更为清晰的看见患者肝组织内部的情况，对患者的要求较低，只需进行仰卧位配合即可；其次，超声检测具有无创伤、无痛性，对患者身体不会造成伤害影响；最后，超声检测时，医生能够听见患者肝组织内部及周围的回声，进而根据回声对患者是否患有肝血管瘤疾病加以确诊[8]。综上，基于超声诊断技术的应用，医生能够对患者肝血管瘤的大小、位置、类型等方面加以确定，还需要对其与肝癌疾病加以鉴别诊断，最终将检测结果作为临床确诊的有力依据。
参考文献
[1]唐艳琼，李加伍，凌文武，等.肝血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断及其与肝血管瘤的鉴别[J].生物医学工程与临床，2017，21(04)：377-380.
[2]魏 云，周 静.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床效果体会[J].中国医药指南，2017，15(18)：76-77.
[3]于 晶，杨晓飞，倪春苗.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床意义[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(42)：8254.
[4]冯雪梅，周 燕.浅析用彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床效果[J].当代医药论丛，2017，15(03)：11-12.
[5]唐艳琴，许春梅.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值[J].医学影像学杂志，2015，25(11)：2049-2050.
[6]邹雪鸣，孙芳芳.体检中超声诊断在肝血管瘤诊断中的意义[J].现代实用医学，2013，25(02)：227-228.
本文编辑：王雨辰, http://www.100md.com(孟炜)