【摘要】目的 探讨因胸痛来我院接受治疗的最终被屈伸为肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层患者进行研究，方法 根据临床诊断将所有患者分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(A组，184例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(B组，36例)、肺栓塞组(C组，33例)、主动脉夹层组(D组，27例)。检测并比较各组患者的D-二聚体、肌钙蛋白I比值水平。结果 C组发病时间要明显长于其余各组(P<0.05)；A组肌钙蛋白I要显著高于B组、C组和D组，B组肌钙蛋白I也显著高于C组和D组(P<0.05)，C、D两组比较则无显著性差异(P>0.05)；C组D-二聚体水平高你显著高于A组和B组，D组D-二聚体水平则显著高于A组、B组和C组(P<0.05)，A、B两组比较则无显著性差异(P>0.05)；B组D-二聚体/肌钙蛋白I显著高于A组，C组二者比值显著高于A组和B组，D组则显著高于A组、B组和C组(P<0.05)；B组肌钙蛋白I/D-二聚体则显著低于A组，C组二者比值显著低于A组和B组，D组则显著低于A组、B组和C组(P<0.05)。结论 在致命性胸痛的诊断中，D-二聚体、肌钙蛋白I有助于对病因进行鉴别诊断，且二者的比值在不同病因患者中存在较大差异，可进一步提高疾病的诊断率。

    【关键词】致命性胸痛；D-二聚体；肌钙蛋白；比值

    【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02

    肺栓塞、急性心肌梗死及主动脉夹层等都是急性致命性胸痛、胸闷的常见病因 ......