5 卧位通气病人的护理

    5.1 充分镇静

    实施前，使用镇静剂药物使患者处于相对镇静状态(建议Rasmay评分2～4级为宜)。

    5.2 防止窒息

    操作前先吸痰，操作中避免气管导管脱出或打折。翻身体位后，由于分泌物引流增多，需要加强吸痰次数。而且对于口腔护理等基础护理，应安排在仰卧位时完成。

    5.3 管道准备

    经常整理和检查输液管道、人工气管导管、吸氧管、鼻胃管、各种监测管道及引流管是否通畅、固定妥善，有无受压、滑脱、扭曲、移位等。固定好各导管，需要换药的给予换药，将各导管留有足够长度，固定在床单位的导管应给予去除，躯干部位的导管应尽可能沿纵轴摆放有利于转身操作。

    5.4 预防神经损伤

    损伤神经包括眶上神经、面神经、腭神经、发生率比较低。可能与牵拉挤压所致损伤有关。俯卧位通气时根据肩部情况合理摆放手臂位置并经常更换位置。

    5.5 评估患者耐受程度

    经常询问患者主观感受，给予患者鼓励。评估患者的耐受程度，如果患者有胸腹部伤口疼痛应加强镇静镇痛，及时协助患者调整头部及双上肢的位置 ......