针灸在脑梗死患者中的临床效果及对神经功能缺损的影响研究
【摘要】目的 探讨针灸在脑梗死患者中的临床效果及对神经功能缺损的影响。方法 选择2016年1月～2018年1月我院收治的脑梗死患者70例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规西医对症治疗，观察组在此基础上采用针灸进行治疗。采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评价患者的运动功能，采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者的神经功能，比较两组治疗后FMA评分和NIHSS评分。结果 观察组治疗后FMA评分为(68.39±3.51)分，高于对照组的(55.28±2.76)分(P<0.05)；觀察组治疗后NIHSS评分为(6.53±1.27)分，低于对照组的(9.84±1.56)分(P<0.05)。结论 针灸能够有效促进脑梗死患者神经功能恢复，改善其肢体运动功能，值得推广应用。
【关键词】针灸；脑梗死；神经功能缺损；运动功能
【中图分类号】R364.1+7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02
脑梗死的的主要表现为神经功能缺损，进而影响患者的语言、认知和肢体运动功能，严重降低其生活质量。因此，脑梗死发生后需要采取有效措施改善患者的神经功能，以减轻脑梗死后遗症。本课题选择我院收治的脑梗死患者70例，探讨针灸在脑梗死患者中的临床效果及对神经功能缺损的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月～2018年1月我院收治的脑梗死患者70例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组35例，其中男19例，女16例；年龄42～76岁，平均(56.37±3.68)岁；病程1～15 d，平均(4.29±1.13)d。观察组35例，其中男20例，女15例；年龄41～78岁，平均(56.43±3.71)岁；病程1～16 d，平均(4.41±1.18)d。入选患者均符合脑梗死临床诊断标准，排除血液系统疾病患者、严重心肝肾功能异常者、脑出血患者、无法有效配合治疗者及具颅脑外伤史者。本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规西医对症治疗：急性期采用尿激酶进行溶栓，静脉注射20%甘露醇对大面积脑梗死患者进行脱水质量。当患者病情稳定后，可以给予阿司匹林口服抗凝治疗，采用血塞通、胞二磷胆碱静脉注射以改善患者的脑循环，此外还应进行营养脑神经、降压、降脂、抗感染等治疗。观察组在此基础上采用针灸进行治疗：头针取穴为顶颞前斜线和顶颞后斜线为主，顶旁1线、顶旁2线机顶中线为辅；体针为患侧上肢取穴为内关、外关、合谷、手三里、曲池等，下肢取梁丘、穴环跳、足三里、三阴交、解溪、太冲、伏兔、丰隆、血海、阳陵泉、阴陵泉等。每日针灸一次，每次留针
30 min，两组均治疗15 d，评估治疗效果。
1.3 统计学分析
采用SPSS 18.0软件处理，计量资料以“x±s”表示，应用t检验，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学有意义。
2 结 果
观察组治疗后FMA评分为(68.39±3.51)分，高于对照组的(55.28±2.76)分(P<0.05)；观察组治疗后NIHSS评分为(6.53±1.27)分，低于对照组的(9.84±1.56)分(P<0.05)。
3 讨 论
脑梗死在中医学中属“中风”范畴，中医认为，该病病机为脑府失养、经络受阻、气滞血瘀、阴阳失调所致，治疗原则为祛风通络、活血化瘀、调和阴阳。针灸是祖国医学传统的治病手段，具有通经脉、调血气、平衡阴阳的功效，能够调节人体免疫力，促进组织修复。本课题通过对顶颞前斜线、顶颞后斜线、内关、外关、合谷、手三里、曲池、梁丘、穴环跳、足三里、三阴交等穴位进行针灸，有效改善了患者的神经功能。本研究中，观察组治疗后NIHSS评分为(6.53±1.27)分，低于对照组的(9.84±1.56)分(P<0.05)。通过对头穴进行针灸，能改善患者脑组织缺血、缺氧状况，可促进大脑血供恢复，缩小梗死部位，促进脑神经修复；对上下肢针灸能够调理气血、疏通经络，促进神经元兴奋，增强肌肉收缩能力，有利于恢复肢体运动功能。本研究中，观察组治疗后FMA评分为(68.39±3.51)分，高于对照组的(55.28±2.76)分(P<0.05)。
综上所述，针灸能够有效促进脑梗死患者神经功能恢复，改善其肢体运动功能，值得推广应用。
参考文献
[1]毕可萍，丛海铭.经颅磁刺激结合针灸在早期脑梗死后运动性失语患者中的功能恢复效果[J].临床合理用药杂志，2017，10(16)：128-129.
[2]霍绮雯，谭 峰，张 昕，刘晓林.针灸治疗对脑梗死患者血小板活化因子表达的影响[J].中国实用医药，2016，11(22)：146-147.
[3]唐 予.量化康复训练辅助中药针灸在改善脑梗死后肩手综合征患者生活质量中的作用观察[J].环球中医药，2015，8(S2)：218-219.
[4]李丽，魏德胜，李淑君.针灸在动脉溶栓基础上治疗急性脑梗死的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(06)：53-55.
[5]李乐军，陈丽萍，刘晓丽，肖 辉，黄 蓉，常 辉，李玉梅，杨崇河.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征62例[J].南京中医药大学学报，2013，29(03)：283-286.
本文编辑：吴宏艳, http://www.100md.com(杨金红)
【关键词】针灸；脑梗死；神经功能缺损；运动功能
【中图分类号】R364.1+7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02
脑梗死的的主要表现为神经功能缺损，进而影响患者的语言、认知和肢体运动功能，严重降低其生活质量。因此，脑梗死发生后需要采取有效措施改善患者的神经功能，以减轻脑梗死后遗症。本课题选择我院收治的脑梗死患者70例，探讨针灸在脑梗死患者中的临床效果及对神经功能缺损的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月～2018年1月我院收治的脑梗死患者70例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组35例，其中男19例，女16例；年龄42～76岁，平均(56.37±3.68)岁；病程1～15 d，平均(4.29±1.13)d。观察组35例，其中男20例，女15例；年龄41～78岁，平均(56.43±3.71)岁；病程1～16 d，平均(4.41±1.18)d。入选患者均符合脑梗死临床诊断标准，排除血液系统疾病患者、严重心肝肾功能异常者、脑出血患者、无法有效配合治疗者及具颅脑外伤史者。本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规西医对症治疗：急性期采用尿激酶进行溶栓，静脉注射20%甘露醇对大面积脑梗死患者进行脱水质量。当患者病情稳定后，可以给予阿司匹林口服抗凝治疗，采用血塞通、胞二磷胆碱静脉注射以改善患者的脑循环，此外还应进行营养脑神经、降压、降脂、抗感染等治疗。观察组在此基础上采用针灸进行治疗：头针取穴为顶颞前斜线和顶颞后斜线为主，顶旁1线、顶旁2线机顶中线为辅；体针为患侧上肢取穴为内关、外关、合谷、手三里、曲池等，下肢取梁丘、穴环跳、足三里、三阴交、解溪、太冲、伏兔、丰隆、血海、阳陵泉、阴陵泉等。每日针灸一次，每次留针
30 min，两组均治疗15 d，评估治疗效果。
1.3 统计学分析
采用SPSS 18.0软件处理，计量资料以“x±s”表示，应用t检验，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学有意义。
2 结 果
观察组治疗后FMA评分为(68.39±3.51)分，高于对照组的(55.28±2.76)分(P<0.05)；观察组治疗后NIHSS评分为(6.53±1.27)分，低于对照组的(9.84±1.56)分(P<0.05)。
3 讨 论
脑梗死在中医学中属“中风”范畴，中医认为，该病病机为脑府失养、经络受阻、气滞血瘀、阴阳失调所致，治疗原则为祛风通络、活血化瘀、调和阴阳。针灸是祖国医学传统的治病手段，具有通经脉、调血气、平衡阴阳的功效，能够调节人体免疫力，促进组织修复。本课题通过对顶颞前斜线、顶颞后斜线、内关、外关、合谷、手三里、曲池、梁丘、穴环跳、足三里、三阴交等穴位进行针灸，有效改善了患者的神经功能。本研究中，观察组治疗后NIHSS评分为(6.53±1.27)分，低于对照组的(9.84±1.56)分(P<0.05)。通过对头穴进行针灸，能改善患者脑组织缺血、缺氧状况，可促进大脑血供恢复，缩小梗死部位，促进脑神经修复；对上下肢针灸能够调理气血、疏通经络，促进神经元兴奋，增强肌肉收缩能力，有利于恢复肢体运动功能。本研究中，观察组治疗后FMA评分为(68.39±3.51)分，高于对照组的(55.28±2.76)分(P<0.05)。
综上所述，针灸能够有效促进脑梗死患者神经功能恢复，改善其肢体运动功能，值得推广应用。
参考文献
[1]毕可萍，丛海铭.经颅磁刺激结合针灸在早期脑梗死后运动性失语患者中的功能恢复效果[J].临床合理用药杂志，2017，10(16)：128-129.
[2]霍绮雯，谭 峰，张 昕，刘晓林.针灸治疗对脑梗死患者血小板活化因子表达的影响[J].中国实用医药，2016，11(22)：146-147.
[3]唐 予.量化康复训练辅助中药针灸在改善脑梗死后肩手综合征患者生活质量中的作用观察[J].环球中医药，2015，8(S2)：218-219.
[4]李丽，魏德胜，李淑君.针灸在动脉溶栓基础上治疗急性脑梗死的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(06)：53-55.
[5]李乐军，陈丽萍，刘晓丽，肖 辉，黄 蓉，常 辉，李玉梅，杨崇河.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征62例[J].南京中医药大学学报，2013，29(03)：283-286.
本文编辑：吴宏艳, http://www.100md.com(杨金红)