1.2.3 活动计划拟定

    2017年3月第1周～2017年4月第1周：选出小组成员、主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定[3]。本阶段为P阶段(占29.7%)。2017年4月第4周～7月第3周：对策实施与检讨。本阶段为D阶段(占40.7%)。2017年7月第4周～8月第2周为效果确认和标准化阶段。本阶段为C阶段(占18.5%)。2017年8月第4周为检讨改进阶段。本阶段为A阶段(占11.1%)。

    1.2.4 现状把握

    (1)设定与主题相关的工作流程图(见图1)。(2)查检：查检2017年3月12日～2017年4月10日，抢救室抢救病人数为336例，需转运患者人数135例，需转运的危重患者人数105例，存在问题次数94次，缺陷率为89.5%。(3)根据查检结果绘制改善前柏拉图(见图2)。

    1.2.5 目标设定

    (1)目标值设定中改善前：危重患者转运安全缺陷率由89.5%降至30.6%。(2)设定理由：以圈员的工作年资、学历改善、主题改善能力、品管圈经验值和改善能力计算出目标值[4]，目标值]=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)=89.5%-(89.5%×83%×79.35%=30.6%

    1.2.6 解析

    (1)原因分析：为什么转运流程不完善？(2)特性要因评价：1)人：①护士：重视程度不够、责任心不足、人员不足、安全意识不足 ......