氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效
【摘要】目的 观察分析氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效。方法 随机选取2015年8月至2017年8月我院收治的60例高血压并高血脂患者，分为使用氨氯地平和阿托伐他汀钙片联合治疗的治疗组和使用氨氯地平治疗的对照组。观察并记录两组患者治疗后的疗效。结果 治疗组高血压治疗的总有效率96.67%高于对照组的有效率80.00%，治疗组高血脂治疗的总有效率93.33%高于对照组有效率66.67%(P<0.05)。结论 高血压合并高血脂患者使用氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗效果高于单纯使用氨氯地平治疗，临床上可以推广使用。
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压并高血脂
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02
我国当前高血压和高血脂的发生率随着经济水平的提高而逐年升高，有大约35%～50%的高血压患者会合并高血脂，这会导致严重的心脑血管疾病，死亡风险极高[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片即多达一，是一种新型的治疗高血压并高血脂的复合型药物，研究表明这种药物能够起到降血压和降血脂的作用[2]。本研究通过对我院收治的60例高血压并高血脂患者，分别给与氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗和氨氯地平治疗，对比两种治疗方法的临床效果，现将详细情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2015年8月到2017年8月我院收治的60例高血压并高血脂患者，随机分为观察组和对照组。观察组患者男/女(16/14)，病程3～25年，平均病程(11.6±6.9)年，年龄39～71岁，平均年齡(50.1±7.6)岁；对照组男/女(17/13)，病程4～26年，平均病程(12.7±7.9)年，年龄40～69岁，平均年龄(52.4±8.3)岁。两组患者的性别构成、年龄和病程长短对比无差异(P>0.05)。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压和高血脂诊断标准(收缩压/舒张压≥140/90 mmHg；空腹血清总胆固醇≥5.72 mmol/L，甘油三酯≥1.70 mmol/L)；年龄≥18岁；所有患者均对研究知情同意。
排除标准：伴有严重心脑血管疾病的患者；有其他器官的慢性疾病和免疫功能障碍者；药物所致的高血压和高血脂；哺乳和妊娠期妇女；对两种药物不耐受者。
1.3 方法
对照组口服氨氯地平，每日一次，每次5 mg，以四周为一个疗程，共服药两个疗程。观察组口服氨氯地平和阿托伐他汀钙片，每日一次，每次氨氯地平5 mg、阿托伐他汀钙片20 mg，以四周为一个疗程，共服药两个疗程。
所有患者服药治疗前均停用其他降压类药物和降血脂药物，并注意保持清淡饮食。
1.4 观察指标
测定两组患者治疗前后的血压和血脂水平。
高血压治疗效果：显效，收缩压降低≥30 mmHg，舒张压下降≥20 mmHg或降低到正常范围；有效，收缩压下降≥30 mmHg，舒张压下降≥10 mmHg；无效，舒张压和舒张压均无明显降低。
高血脂治疗效果：显效，血清总胆固醇下降>20%，甘油三酯下降>40%，高密度脂蛋白胆固醇升高>0.26 mmol，总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇下降>20%，低密度脂蛋白胆固醇降低>20%；有效，血清总胆固醇下降10%～20%，甘油三酯下降20%～40%，高密度脂蛋白胆固醇升高0.104～0.260 mmol，总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇下降10%～20%，低密度脂蛋白胆固醇降低>20%；无效，均为达到上述标准者。
1.5 统计学处理
本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验；计数资料“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗组高血压治疗的总有效率为96.67%，对照组的有效率为80.00%，治疗组的降血压有效率高于对照组(=4.04，P=0.044<0.05)。治疗组高血脂治疗的总有效率为93.33%，对照组的有效率为66.67%，治疗组的降血脂有效率高于对照组(=6.67，P=0.010<0.05)。见表1。
3 讨 论
由于营养因素和生活方式等的作用，导致我国人群中高血压和高血脂的出现率大大升高，是导致中老年人死亡的严重危险因素。高血压合并高血脂会加重心脑血管疾病的严重程度，损害生活质量，因此需要一种药物能够同时降血压和降血脂。
氨氯地平是一种长效的钙拮抗药物，可以起到舒张血管、增加动脉血流量的作用，从而起到降低血压的功效，多是用来治疗高血压和心绞痛等疾病[3]。阿托伐他汀钙片则是一种羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以抑制肝脏的生成胆固醇作用和促进低密度脂蛋白的体内代谢，通过降低低密度脂蛋白和胆固醇水平起到降低血脂的作用，多用来治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症[4]。
冷沁[5]等通过对比氨氯地平和联合用药的疗效区别，发现联合治疗组收缩压。舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇比对照组降低更明显，联合治疗高血压的有效率95.37%高于对照组的有效率76.52%，联合治疗高血脂的有效率93.67%，高于对照组的有效率71.33%(P<0.05)。本研究发现，治疗组高血压治疗的总有效率96.67%高于对照组的有效率80.00%，治疗组高血脂治疗的总有效率93.33%高于对照组有效率66.67%(P<0.05)。可以认为，氨氯地平与阿托伐他汀钙片制成的复合药更能治疗高血压合并高血脂，这与冷沁等人的研究结果是一致的。
综上所述，氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合使用能够起到明显的降血压降血脂功效，通过二者的综合保护作用，使患者疗效更全面，同时治疗多个危险因素，减少心脑血管疾病的出现，且无不良反应，疗效显著，值得临床推广。
参考文献
[1]樊 立.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效分析[J]. 国际心血管病杂志，2017，(A01)：148-149.
[2]陈慧敏，许逸飞.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32(12)：1072-1074.
[3]张春玲，牛艳丽.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及其对免疫功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，(10).
[4]孙 娥.高血压并高血脂患者氨氯地平阿托伐他汀钙片应用临床效果分析[J].重庆医学，2017，(A02)：309-310.
[5]冷 沁.氨氯地平并阿托伐他汀钙片改善高血压合并冠心病患者血脂和血压的效果[J].心血管康复医学杂志，2017，26(6)：627-631.
本文编辑：吴宏艳, http://www.100md.com(张富源)
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压并高血脂
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02
我国当前高血压和高血脂的发生率随着经济水平的提高而逐年升高，有大约35%～50%的高血压患者会合并高血脂，这会导致严重的心脑血管疾病，死亡风险极高[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片即多达一，是一种新型的治疗高血压并高血脂的复合型药物，研究表明这种药物能够起到降血压和降血脂的作用[2]。本研究通过对我院收治的60例高血压并高血脂患者，分别给与氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗和氨氯地平治疗，对比两种治疗方法的临床效果，现将详细情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2015年8月到2017年8月我院收治的60例高血压并高血脂患者，随机分为观察组和对照组。观察组患者男/女(16/14)，病程3～25年，平均病程(11.6±6.9)年，年龄39～71岁，平均年齡(50.1±7.6)岁；对照组男/女(17/13)，病程4～26年，平均病程(12.7±7.9)年，年龄40～69岁，平均年龄(52.4±8.3)岁。两组患者的性别构成、年龄和病程长短对比无差异(P>0.05)。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压和高血脂诊断标准(收缩压/舒张压≥140/90 mmHg；空腹血清总胆固醇≥5.72 mmol/L，甘油三酯≥1.70 mmol/L)；年龄≥18岁；所有患者均对研究知情同意。
排除标准：伴有严重心脑血管疾病的患者；有其他器官的慢性疾病和免疫功能障碍者；药物所致的高血压和高血脂；哺乳和妊娠期妇女；对两种药物不耐受者。
1.3 方法
对照组口服氨氯地平，每日一次，每次5 mg，以四周为一个疗程，共服药两个疗程。观察组口服氨氯地平和阿托伐他汀钙片，每日一次，每次氨氯地平5 mg、阿托伐他汀钙片20 mg，以四周为一个疗程，共服药两个疗程。
所有患者服药治疗前均停用其他降压类药物和降血脂药物，并注意保持清淡饮食。
1.4 观察指标
测定两组患者治疗前后的血压和血脂水平。
高血压治疗效果：显效，收缩压降低≥30 mmHg，舒张压下降≥20 mmHg或降低到正常范围；有效，收缩压下降≥30 mmHg，舒张压下降≥10 mmHg；无效，舒张压和舒张压均无明显降低。
高血脂治疗效果：显效，血清总胆固醇下降>20%，甘油三酯下降>40%，高密度脂蛋白胆固醇升高>0.26 mmol，总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇下降>20%，低密度脂蛋白胆固醇降低>20%；有效，血清总胆固醇下降10%～20%，甘油三酯下降20%～40%，高密度脂蛋白胆固醇升高0.104～0.260 mmol，总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇下降10%～20%，低密度脂蛋白胆固醇降低>20%；无效，均为达到上述标准者。
1.5 统计学处理
本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验；计数资料“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗组高血压治疗的总有效率为96.67%，对照组的有效率为80.00%，治疗组的降血压有效率高于对照组(=4.04，P=0.044<0.05)。治疗组高血脂治疗的总有效率为93.33%，对照组的有效率为66.67%，治疗组的降血脂有效率高于对照组(=6.67，P=0.010<0.05)。见表1。
3 讨 论
由于营养因素和生活方式等的作用，导致我国人群中高血压和高血脂的出现率大大升高，是导致中老年人死亡的严重危险因素。高血压合并高血脂会加重心脑血管疾病的严重程度，损害生活质量，因此需要一种药物能够同时降血压和降血脂。
氨氯地平是一种长效的钙拮抗药物，可以起到舒张血管、增加动脉血流量的作用，从而起到降低血压的功效，多是用来治疗高血压和心绞痛等疾病[3]。阿托伐他汀钙片则是一种羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以抑制肝脏的生成胆固醇作用和促进低密度脂蛋白的体内代谢，通过降低低密度脂蛋白和胆固醇水平起到降低血脂的作用，多用来治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症[4]。
冷沁[5]等通过对比氨氯地平和联合用药的疗效区别，发现联合治疗组收缩压。舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇比对照组降低更明显，联合治疗高血压的有效率95.37%高于对照组的有效率76.52%，联合治疗高血脂的有效率93.67%，高于对照组的有效率71.33%(P<0.05)。本研究发现，治疗组高血压治疗的总有效率96.67%高于对照组的有效率80.00%，治疗组高血脂治疗的总有效率93.33%高于对照组有效率66.67%(P<0.05)。可以认为，氨氯地平与阿托伐他汀钙片制成的复合药更能治疗高血压合并高血脂，这与冷沁等人的研究结果是一致的。
综上所述，氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合使用能够起到明显的降血压降血脂功效，通过二者的综合保护作用，使患者疗效更全面，同时治疗多个危险因素，减少心脑血管疾病的出现，且无不良反应，疗效显著，值得临床推广。
参考文献
[1]樊 立.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效分析[J]. 国际心血管病杂志，2017，(A01)：148-149.
[2]陈慧敏，许逸飞.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32(12)：1072-1074.
[3]张春玲，牛艳丽.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及其对免疫功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，(10).
[4]孙 娥.高血压并高血脂患者氨氯地平阿托伐他汀钙片应用临床效果分析[J].重庆医学，2017，(A02)：309-310.
[5]冷 沁.氨氯地平并阿托伐他汀钙片改善高血压合并冠心病患者血脂和血压的效果[J].心血管康复医学杂志，2017，26(6)：627-631.
本文编辑：吴宏艳, http://www.100md.com(张富源)