DWI阴性的急性缺血性脑卒中四例报道及原因分析(2)
对于DWI假阴性的原因，目前认为可能的原因主要有以下三点：①检查时间过早，脑组织缺血的时间较短，未能够引起明显的细胞毒性水肿[7]。AIS患者的DWI信号强度与时间相关，平均在起病后40小时信号最强[8]。詹亦强等[9]报道在34例首次DWI阴性的患者中，有5例患者在1周后复查DWI发现责任病灶。此外，联合其他辅助检查手段或者数天后复查DWI即可增加阳性率。Steven等报道了1例AIS患者，发病27小时DWI阴性，但是患者脑电图表现为不对称的脑电活动，并且CT灌注成像显示左侧大脑中动脉低灌注，7天后复查CT，提示左侧大脑中动脉供血区域大面积脑梗死[10]。还有报道显示早期脑梗死患者，通过灌注CT成像其敏感性为79% ......
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