【摘要】失眠中医称之为不寐，是临床常见症状之一。既可以是原发性失眠的主要表现，也可继发于抑郁、焦虑等疾病，同时也成为多种躯体疾病，导致意外事故发生和死亡的高危因素。失眠是临床最常见的睡眠障碍。也严重影响人的生活质量，故失眠的有效治疗必不可少。

    【关键词】失眠；心肾不交；心肝血虚；医案；程远

    【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..02

    程远，医学博士，教授，现任主任医师，硕士研究生导师，从事临床数十余年，具有丰富的临床实践经验，笔者在与老师的长期学习与交流中，发现导师对失眠的治疗颇有研究，他通过调和阴阳的治疗思路，强调心为五脏六腑之大主的重要性，以养心血，泻心火等为治疗方法，在临床

    治疗上取得了很好的疗效，现将以下两则医案分享如下。

    1 典型医案一

    1.1 诊疗过程

    初诊：尚某，女，42岁，2018年1月3日。

    主诉：失眠1个月加重5天，患者于1个月前，无明显诱因出现睡眠质量差，睡后易醒，醒后不易入睡，间断自行服用安定等睡眠药物，效果不佳，近5日，上症较前严重，并且伴发心情烦躁，偶发心悸，头晕，眼花，自述口干，咽干，咽痒，但不想饮水，不怕冷，反恶热，汗出，饮食可，二便尚可。

    诊查：舌质红，少苔，脉弦细。

    辨证：心肝血虚证 ......