【摘要】目的 分析老年冠心病患者反复性心绞痛(AP)患者伴有急性心肌梗死(AMI)的冠状动脉病变特点及临床特征，探讨影响老年冠心病患者的危险因素。方法 选取2015年10月～2017年9月在我院急诊收治的冠状动脉造影的老年(年龄>60岁)患者426例作为研究对象，根据有无AP发作史将其分为AP组248例与非AP组178例，分析其临床资料与冠状动脉病变特点，比较两者既往病史、生化指标；随访(24±6.5)个月的主要心血管事件。结果 与非AP组相比较，AP组肌酸酶(CK)及同工酶(CK-MB)峰值均显著降低[(1954±1321)：(3027±2018)；(82±43)IU/L：(121+57)IU/L]，差异有统计学意义(P<0.01)，但其左主干病变及伴三支病变较多者(3%，52.8%，10.5%，31.5%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访中AMI后反复心绞痛发作与心脏性死亡较高(39.2%：27.7%，P<0.01；9.9%：4.5%，P<0.05)。结论 老年患者AP伴有AMI者，其病变多较重 ......