1.2 颈动脉粥样硬化诊断标准

    在诊断颈动脉粥样硬化的过程中，要参考中国医师协会循证医学专业委员会与血管早期病变有关的相关内容，及《使用内科学》中的相关内容，在此基础上参考患者超声颈动脉内膜中层厚度检查结果、实验室检查结果来为患者开展临床诊断。

    1.3 动脉粥样硬化斑块形成

    将颈动脉内膜中层厚度作为参照标准：IMT<1.0 mm为正常；1.01.4 mm为颈动脉狭窄。

    1.4 动脉超声声像学、特征性分型

    1.0 mm≤IMT值(CCA、ICA或ECA)<1.3 mm为Ⅰ型即血管内膜增厚；IMT值≥1.3 mm，局部存在隆起增厚，向管腔内突出，但是没有造成管腔狭窄为Ⅱ型，也就是管腔内动脉形成粥样斑块。20%≤管腔狭窄程度<50%，但是没有明显的血流动力学改变，为Ⅲ型也就是血管轻度狭窄。50%≤管腔狭窄程度≤99%，并且存在明显的血流动力学变化，为Ⅳ型，即血管存在明显狭窄。没有彩色血流通过即为Ⅴ型，即为血管官腔阻塞。

    超声下特征分型：(1)斑块突出管腔：主要是不稳定斑块；(2)不稳定斑块主要为斑块回声强弱不均、高低不平、表面凹陷的溃疡斑；(3)斑块表现为软斑、部分伴声影为影斑为稳定斑块；(4)局部隆起、内膜增厚、内膜不光滑为扁平斑也是稳定斑块。

    1.5 中医证候诊断标准

    参照《脉痹(颈动脉粥样硬化)中医诊疗方案2012版(试行)》：

    (1)肝肾亏虚证主症表现为：思维迟钝、耳鸣、肢体麻木、眩晕；次症表现为脉细数、少苔、舌质红、口干、失眠、健忘、膝软、腰酸 ......