【关键词】膝关节；股骨；骨折

    【中图分类号】R683.42 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..02

    随着生活水平和平均寿命的提高，接受全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)的患者逐漸增多，并取得了满意的临床效果。但TKA术后假体周围骨折时有发生，且骨折大部分发生在股骨远端的髁上部。假体周围骨折的自身特点决定了治疗比较困难和棘手，本研究回顾性分析2013年11月～2018年2月，贵州省人民医院骨科收治TKA术后发生股骨髁上假体周围骨折7例患者的临床资料，对其发生的原因、治疗方法和愈后等进行分析研究，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者共7例，全部为女性；平均年龄66(56～82)岁；原发疾病为：严重膝骨性关节炎6例，创伤性关节炎1例。单侧膝关节置换4例，双侧膝关节置换3例。患者从TKA术后到骨折平均时间为52(1～120)个月。其中左侧1例，右侧6例。骨折原因为交通伤1例，摔伤6例。假体周围骨折的分型采用膝关节置换术后股骨骨折Rorabeck分型，本组中IIA型5例，IIB型2例。

    1.2 手术方法

    术中取患肢大腿中下段外侧切口，于股骨外侧肌间隙暴露股骨骨折断端。清除骨折断端血肿及嵌插软组织，使骨折复位，注意保护骨折端骨膜 ......