临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的效果
【摘要】目的 探讨在冠心病心绞痛患者的护理中，临床护理路径的应用价值。方法 选取我院2016年6月～2017年6月诊治的冠心病心绞痛患者50例，随机分成例数相等的参照组与测验组，其中，测验组运用临床护理路径，参照组运用常规护理，对两组的护理效果予以评价。结果 测验组的总有效率(96.00%)显著高于参照组(76.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；相比参照组，测验组的住院费用更低，住院时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在冠心病心绞痛患者的护理中，临床护理路径的应用效果突出。
【关键词】临床护理路径；冠心病心绞痛患者；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..02
冠心病是一种以高血压患者、肥胖者、吸烟者、中老年人、糖尿病患者为主要发病人群的心内科疾病。临床通常将其分为2类：急性冠状动脉综合征、稳定性冠心病。而该疾病依照世界卫生组织制定的有关标准进行分类，又可分为心肌梗死、猝死、心绞痛、缺血性心力衰竭、无症状心肌缺血这5大类。冠心病心绞痛患者受到疾病的影响，往往会出现许多负面情绪，这对于患者的治疗会造成不利影响，故注重患者护理方面极为重要[1]。本次研究主要讨论对冠心病心绞痛患者应用临床护理路径的临床意义。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月～2017年6月收治的50例观察目标均为至我院就诊的冠心病心绞痛患者，将其随机平均分配成测验组与参照组。纳入标准：存在缺血性ST-T改变和心绞痛反复发作史；签署知情同意书；与冠心病不稳定性心绞痛诊断标准相符[2]。排除标准：合并重大器官病变；具有急性感染情况；精神和理解障碍；不愿配合研究者。测验组：男16例，女9例；年龄47.5～71.5岁，平均(55.12±3.27)岁；病程1.2～9.5年，平均(4.81±0.52)年。参照组：男15例，女10例；年龄47.5～71.5岁，平均(55.19±3.30)岁；病程1～9.5年，平均(4.85±0.49)年。两组患者在病程、年龄与性别构成等基线资料上对比，区别不显著；差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
参照组运用常规护理，测验组运用临床护理路径，措施如下：
(1)小组成立：在科室主任、护士长的带领下，对临床护理路径小组进行成立。依照本科的实际状况，并结合临床经验、借鉴优秀护理路径、文献查阅等方式，对标准化护理流程予以明确，对临床路径表进行拟定，护理措施依照该表执行。对未实施的措施以“×”标记，对以完成的以“√”标记。并且，护理路径内容的实施由小组组长进行监督，将实际执行过程中具有的问题及时反馈给科室，可向专家咨询，由路径小组成员对修订内容及时调整。
(2)住院第1天护理：对患者的病史进行细致了解，指导患者接受相关检查，如便常规、尿常规、血常规、心电图、胸片等，采取全方面的测评。然后向患者介绍住院环境、治疗医师、责任护士等，并对有关的规章制度进行讲解。
(3)住院第2天护理：对患者开展健康教育，将疾病的致病因素、治疗方式等对患者及其家属进行说明，并提醒其注意有关事项，严格依照医嘱按时、按量服药。
(4)住院第3～6天护理：①饮食方面：指导患者注意饮食方面的易消化、低盐、低脂肪等，告知其禁止食用辛辣食物，并忌烟酒。②运动方面：为患者制定科学的运动方案，包括运动方式、运动强度和运动时间等，指导其依照计划表进行适量锻炼。对于肥胖患者，为其制定详细的减肥计划，并依照患者的实际状况，对方案和计划进行合理调整。③生活方面：叮嘱患者适量饮水，对患者大小便、起床和休息时间予以详细了解，对不合理之处，予以正确指导。
(5)出院护理：指导患者对自我疾病监测进行加强，并叮嘱其服药定量定时，同时，将出院后的有关注意事项对患者家属进行耐心说明。
1.3 观察指标
对2组患者的临床疗效、住院费用和住院时间予以评价。其中，临床疗效通过国际心脏病协会提出的有关标准进行评价：患者的疼痛时间和频率无好转，甚至加重为无效；患者的疼痛时间和频率有所好转为有效；患者的临床表现基本或完全好转为显效。有效率与显效率之和为总有效率。
1.4 统计学方法
借助SPSS 20.0统计学软件对相关数据处理，通过(x±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料，并各自通过t、x2实施检验，若差异为P<0.05，则说明存在统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床疗效
测验组的总有效率(96.00%)显著高于参照组(76.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组住院费用和住院时间
相比参照组，测验组的住院费用更低，住院时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
对于冠心病心绞痛患者而言，有效的护理措施可有效提高其治疗效果，改善其预后情况。谌昆[3]在研究中指出，對冠心病心绞痛患者应用临床护理路径，不但可使患者取得良好的治疗效果，还可促进患者住院费用的减少和住院时间的缩短。本次研究中，测验组的总有效率(96.00%)显著高于参照组(76.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；相比参照组，测验组的住院费用更低，住院时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)，也表明了临床护理路径应用的有效性。本次对25例测验组应用临床护理路径，首先对临床护理路径小组进行成立，小组成员对临床路径表进行拟定，然后明确路径表内容执行监督人，注重对内容的及时、合理调整，可促进护理措施的程序化、规范化与合理化，不但可使医患的双方成本得到降低，还有利于治疗与护理效果的提升[4-5]。
因而，在冠心病心绞痛患者的护理中，临床护理路径的应用效果突出。
参考文献
[1]马 靖.丹参酮注射液治疗冠心病心绞痛74例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2016，11(10)：1447-1450.
[2]张粉枝.综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(16)：1-3.
[3]谌 昆.临床护理路径对冠心病心绞痛患者的影响效果分析[J].吉林医学，2016，37(7)：1822-1823.
[4]任良强，李 斌，王 圣，等.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床效果[J].中国医药导报，2017，14(20)：66-69.
[5]翟梅玲.冠心病心绞痛患者行PCI术后效果回顾性分析[J].河北医药，2018，40(1)：111-113.
本文编辑：赵小龙, 百拇医药(罗士梅)
【关键词】临床护理路径；冠心病心绞痛患者；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..02
冠心病是一种以高血压患者、肥胖者、吸烟者、中老年人、糖尿病患者为主要发病人群的心内科疾病。临床通常将其分为2类：急性冠状动脉综合征、稳定性冠心病。而该疾病依照世界卫生组织制定的有关标准进行分类，又可分为心肌梗死、猝死、心绞痛、缺血性心力衰竭、无症状心肌缺血这5大类。冠心病心绞痛患者受到疾病的影响，往往会出现许多负面情绪，这对于患者的治疗会造成不利影响，故注重患者护理方面极为重要[1]。本次研究主要讨论对冠心病心绞痛患者应用临床护理路径的临床意义。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月～2017年6月收治的50例观察目标均为至我院就诊的冠心病心绞痛患者，将其随机平均分配成测验组与参照组。纳入标准：存在缺血性ST-T改变和心绞痛反复发作史；签署知情同意书；与冠心病不稳定性心绞痛诊断标准相符[2]。排除标准：合并重大器官病变；具有急性感染情况；精神和理解障碍；不愿配合研究者。测验组：男16例，女9例；年龄47.5～71.5岁，平均(55.12±3.27)岁；病程1.2～9.5年，平均(4.81±0.52)年。参照组：男15例，女10例；年龄47.5～71.5岁，平均(55.19±3.30)岁；病程1～9.5年，平均(4.85±0.49)年。两组患者在病程、年龄与性别构成等基线资料上对比，区别不显著；差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
参照组运用常规护理，测验组运用临床护理路径，措施如下：
(1)小组成立：在科室主任、护士长的带领下，对临床护理路径小组进行成立。依照本科的实际状况，并结合临床经验、借鉴优秀护理路径、文献查阅等方式，对标准化护理流程予以明确，对临床路径表进行拟定，护理措施依照该表执行。对未实施的措施以“×”标记，对以完成的以“√”标记。并且，护理路径内容的实施由小组组长进行监督，将实际执行过程中具有的问题及时反馈给科室，可向专家咨询，由路径小组成员对修订内容及时调整。
(2)住院第1天护理：对患者的病史进行细致了解，指导患者接受相关检查，如便常规、尿常规、血常规、心电图、胸片等，采取全方面的测评。然后向患者介绍住院环境、治疗医师、责任护士等，并对有关的规章制度进行讲解。
(3)住院第2天护理：对患者开展健康教育，将疾病的致病因素、治疗方式等对患者及其家属进行说明，并提醒其注意有关事项，严格依照医嘱按时、按量服药。
(4)住院第3～6天护理：①饮食方面：指导患者注意饮食方面的易消化、低盐、低脂肪等，告知其禁止食用辛辣食物，并忌烟酒。②运动方面：为患者制定科学的运动方案，包括运动方式、运动强度和运动时间等，指导其依照计划表进行适量锻炼。对于肥胖患者，为其制定详细的减肥计划，并依照患者的实际状况，对方案和计划进行合理调整。③生活方面：叮嘱患者适量饮水，对患者大小便、起床和休息时间予以详细了解，对不合理之处，予以正确指导。
(5)出院护理：指导患者对自我疾病监测进行加强，并叮嘱其服药定量定时，同时，将出院后的有关注意事项对患者家属进行耐心说明。
1.3 观察指标
对2组患者的临床疗效、住院费用和住院时间予以评价。其中，临床疗效通过国际心脏病协会提出的有关标准进行评价：患者的疼痛时间和频率无好转，甚至加重为无效；患者的疼痛时间和频率有所好转为有效；患者的临床表现基本或完全好转为显效。有效率与显效率之和为总有效率。
1.4 统计学方法
借助SPSS 20.0统计学软件对相关数据处理，通过(x±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料，并各自通过t、x2实施检验，若差异为P<0.05，则说明存在统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床疗效
测验组的总有效率(96.00%)显著高于参照组(76.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组住院费用和住院时间
相比参照组，测验组的住院费用更低，住院时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
对于冠心病心绞痛患者而言，有效的护理措施可有效提高其治疗效果，改善其预后情况。谌昆[3]在研究中指出，對冠心病心绞痛患者应用临床护理路径，不但可使患者取得良好的治疗效果，还可促进患者住院费用的减少和住院时间的缩短。本次研究中，测验组的总有效率(96.00%)显著高于参照组(76.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；相比参照组，测验组的住院费用更低，住院时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)，也表明了临床护理路径应用的有效性。本次对25例测验组应用临床护理路径，首先对临床护理路径小组进行成立，小组成员对临床路径表进行拟定，然后明确路径表内容执行监督人，注重对内容的及时、合理调整，可促进护理措施的程序化、规范化与合理化，不但可使医患的双方成本得到降低，还有利于治疗与护理效果的提升[4-5]。
因而，在冠心病心绞痛患者的护理中，临床护理路径的应用效果突出。
参考文献
[1]马 靖.丹参酮注射液治疗冠心病心绞痛74例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2016，11(10)：1447-1450.
[2]张粉枝.综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(16)：1-3.
[3]谌 昆.临床护理路径对冠心病心绞痛患者的影响效果分析[J].吉林医学，2016，37(7)：1822-1823.
[4]任良强，李 斌，王 圣，等.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床效果[J].中国医药导报，2017，14(20)：66-69.
[5]翟梅玲.冠心病心绞痛患者行PCI术后效果回顾性分析[J].河北医药，2018，40(1)：111-113.
本文编辑：赵小龙, 百拇医药(罗士梅)