针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察
【摘要】目的 探讨针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察。方法 选取2017年5月～2017年10月进行肛瘘手术的患者50例作为研究对象，将其随机分为常规组与观察组，各25例。常规组实施常规护理，观察组介入针对性护理模式，对比护理后肛门疼痛评分。结果 患者在手术后介入不同的护理模式，患者肛门疼痛指数评分比较，观察组患者明显优于常规组患者，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理的介入，可降低患者术后肛门疼痛感，避免了其他并发症的发生，有利于患者早日康复。
【关键词】针对性护理；肛瘘手术；肛门疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..02
肛瘘已成为肛肠科常见的多发疾病，为降低患者术后肛门疼痛感，提高生活质量，术后对患者采取相应的护理措施，帮助患者早日康复。结合临床经验，采取针对性护理模式的介入，大大提升了护理效果，改善患者术后不适感。因此，本文为对肛瘘手术后患者疼痛效果进行具体分析，进而予以针对性护理模式的比较，做出以下分析[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月～2017年10月进行肛瘘手术的患者50例作为研究对象，将其随机分为常规组与观察组，各25例。其中，常规组男12例，女13例，年龄26～52岁，平均年龄(49.12±3.07)岁，病程1～6年，平均病程(3.42±2.57)年；观察组男19例，女6例，年龄27～58岁，平均年龄(52.34±5.12)岁，病程2～10年，平均病程(7.14±2.79)年。所有患者在实施手术前确诊患有肛瘘，并排除患有其他重大疾病或传染性病。比较两组患者的姓名、性别和文化程度等一般资料，差异均无统计学意义(P>0.05)。在整个围术期实施得治疗流程和护理方案均在患者及家属知情下操作，并获得医学伦理会批准。
1.2 方法
在常规治疗基础上，两组患者分别介入不同护理模式。常规组为常规护理方案，观察组则予以针对性护理方案具体实施方案如下：
第一，术前护理人员对患者个人基本情况进行调查和评估，对术后存在的并发症和突发状况进行分析，并制定适合患者的护理方案。同时，为患者讲解疾病知识、手术流程和注意事项。
第二，在整个围术期应为患者提供舒适的治疗环境，湿度和温度应保持最佳状态。在手术过程中，应注意患者隐私保密，并一切手术环节的严谨性，在无菌环境下操作，并保证所有手术器械和设备均在消毒后使用。
第三，护理人员应结合患者术后各项生命体征和生理指标，对患者实施针对性的个案护理。密切观察患者切口情况，注意消毒和保养，避免发生感染。如患者疼痛感加重，可采取注意力分散发，减轻痛感，例如，播放舒缓音乐或者按摩等方式。
第四，术后护理人员应加强与患者交流、沟通，了解患者的感受和需求，面对患者的疑问应用通俗易懂语言讲解。安慰、疏导患者情绪和心理，并指导患者合理安排饮食和生活作息，保持大便通畅。
第五，以上患者在治疗过程中，护理人员密切观察患者术后肛门疼痛情况，随时调整针对性方案。
1.3 疗效判定标准
对于患者术后肛门疼痛评分参考VRS量表评定，并按照疼痛症状以及是否介入止痛药，将疼痛感分为一级、二级和三级。并按照护理后两组患者肛门疼痛指数和术后并发症的概率，比较和分析两组护理模式实施内容。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
患者在手术后采取不同护理模式比較分析，予以针对性护理的观察组患者护理后各项疼痛指标均优于予以常规护理模式的常规组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，主要是患者肛门直肠周围发生了脓肿溃破或切口引流而导致后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染、等是引发肛瘘的主要原因，其主要临床表现为流脓、肿痛、肿块、骚扰等。针对肛瘘治疗方法包括内服中西药、抗生素药物或外置等，虽可暂时缓解不适感，但不能根治。随着医疗技术进步，手术治疗成为临床上较为常见的治疗方式，效果显著。然而，患者在进行肛瘘手术后，会引发肛门疼痛，增加患者身心痛苦。为进一步提高治疗效果，改善患者术后生活质量，在围术期予以护理方案，配合治疗[2]。常规的护理方法，缺乏针对性，忽视了患者内心感受，护理后患者满意度较低，且极易引发术后切口感染。
为进一步提高治疗效果，加快患者康复速度，在常规护理方案基础上，介入针对性护理方案。方案实施的具体内容包括围术期心理变化，治疗环境，疼痛缓解方案等，为患者提供综合性、针对性、优质的护理内容[3]。
综上所述，观察组患者采取针对性护理模式后肛门疼痛感指数明显优于常规组患者。由此可见，针对性护理方案，减轻了患者肛门疼痛感同时，也提高了患者生活质量。此外，针对性护理的实施，促使护理人员操作流程不断规范化，并提升了护理人员整体得护理质量和护理水平值得临床推广应用。
参考文献
[1]张爱民.针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(11)：67+80.
[2]吴俊萍，王 月.针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9(19)：258-259.
[3]邵梦婷，陈 敏.针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果探讨[J].结直肠肛门外科，2016，22(S1)：73-74.
本文编辑：刘欣悦, 百拇医药(黄蔚)
【关键词】针对性护理；肛瘘手术；肛门疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..02
肛瘘已成为肛肠科常见的多发疾病，为降低患者术后肛门疼痛感，提高生活质量，术后对患者采取相应的护理措施，帮助患者早日康复。结合临床经验，采取针对性护理模式的介入，大大提升了护理效果，改善患者术后不适感。因此，本文为对肛瘘手术后患者疼痛效果进行具体分析，进而予以针对性护理模式的比较，做出以下分析[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月～2017年10月进行肛瘘手术的患者50例作为研究对象，将其随机分为常规组与观察组，各25例。其中，常规组男12例，女13例，年龄26～52岁，平均年龄(49.12±3.07)岁，病程1～6年，平均病程(3.42±2.57)年；观察组男19例，女6例，年龄27～58岁，平均年龄(52.34±5.12)岁，病程2～10年，平均病程(7.14±2.79)年。所有患者在实施手术前确诊患有肛瘘，并排除患有其他重大疾病或传染性病。比较两组患者的姓名、性别和文化程度等一般资料，差异均无统计学意义(P>0.05)。在整个围术期实施得治疗流程和护理方案均在患者及家属知情下操作，并获得医学伦理会批准。
1.2 方法
在常规治疗基础上，两组患者分别介入不同护理模式。常规组为常规护理方案，观察组则予以针对性护理方案具体实施方案如下：
第一，术前护理人员对患者个人基本情况进行调查和评估，对术后存在的并发症和突发状况进行分析，并制定适合患者的护理方案。同时，为患者讲解疾病知识、手术流程和注意事项。
第二，在整个围术期应为患者提供舒适的治疗环境，湿度和温度应保持最佳状态。在手术过程中，应注意患者隐私保密，并一切手术环节的严谨性，在无菌环境下操作，并保证所有手术器械和设备均在消毒后使用。
第三，护理人员应结合患者术后各项生命体征和生理指标，对患者实施针对性的个案护理。密切观察患者切口情况，注意消毒和保养，避免发生感染。如患者疼痛感加重，可采取注意力分散发，减轻痛感，例如，播放舒缓音乐或者按摩等方式。
第四，术后护理人员应加强与患者交流、沟通，了解患者的感受和需求，面对患者的疑问应用通俗易懂语言讲解。安慰、疏导患者情绪和心理，并指导患者合理安排饮食和生活作息，保持大便通畅。
第五，以上患者在治疗过程中，护理人员密切观察患者术后肛门疼痛情况，随时调整针对性方案。
1.3 疗效判定标准
对于患者术后肛门疼痛评分参考VRS量表评定，并按照疼痛症状以及是否介入止痛药，将疼痛感分为一级、二级和三级。并按照护理后两组患者肛门疼痛指数和术后并发症的概率，比较和分析两组护理模式实施内容。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
患者在手术后采取不同护理模式比較分析，予以针对性护理的观察组患者护理后各项疼痛指标均优于予以常规护理模式的常规组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，主要是患者肛门直肠周围发生了脓肿溃破或切口引流而导致后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染、等是引发肛瘘的主要原因，其主要临床表现为流脓、肿痛、肿块、骚扰等。针对肛瘘治疗方法包括内服中西药、抗生素药物或外置等，虽可暂时缓解不适感，但不能根治。随着医疗技术进步，手术治疗成为临床上较为常见的治疗方式，效果显著。然而，患者在进行肛瘘手术后，会引发肛门疼痛，增加患者身心痛苦。为进一步提高治疗效果，改善患者术后生活质量，在围术期予以护理方案，配合治疗[2]。常规的护理方法，缺乏针对性，忽视了患者内心感受，护理后患者满意度较低，且极易引发术后切口感染。
为进一步提高治疗效果，加快患者康复速度，在常规护理方案基础上，介入针对性护理方案。方案实施的具体内容包括围术期心理变化，治疗环境，疼痛缓解方案等，为患者提供综合性、针对性、优质的护理内容[3]。
综上所述，观察组患者采取针对性护理模式后肛门疼痛感指数明显优于常规组患者。由此可见，针对性护理方案，减轻了患者肛门疼痛感同时，也提高了患者生活质量。此外，针对性护理的实施，促使护理人员操作流程不断规范化，并提升了护理人员整体得护理质量和护理水平值得临床推广应用。
参考文献
[1]张爱民.针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(11)：67+80.
[2]吴俊萍，王 月.针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9(19)：258-259.
[3]邵梦婷，陈 敏.针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果探讨[J].结直肠肛门外科，2016，22(S1)：73-74.
本文编辑：刘欣悦, 百拇医药(黄蔚)