4 高血压脑出血的手术方法

    高血压脑出血手术的主要目的是清除血肿，减轻脑水肿，改善脑循环，降低颅内压，增加损害的神经元的恢复性。预防和减少一系列继发性病变，打破危及生命的恶性循环，减少残疾和降低死亡率，提高患者的生活质量。因此分析高血压脑出血患者具体情况采用合适的手术方法，降低患者的死亡率，预防各种并发症，改善预后，对人类的健康具有极其重要的意义[9]。目前，高血压性脑出血的手术方法主要有以下几种。

    4.1 去骨瓣或去骨窗血肿清除术

    这是最早、最常用、对设备要求相对较低的神经外科手术方法。骨瓣或骨窗开颅术的优点是在直视下操作，视野清晰，血肿完全清除；而且止血彻底，相对可靠；对于术前脑疝和术中脑肿胀的患者，可随时取出骨瓣，以尽量减少对脑组织的压力。有学者认为，颅内高压可能与术后脑细胞凋亡有关，遗留不同程度的神经功能障碍，手术的主动减压可能有利于患者的术后恢复。位于基底节区的脑出血通过侧裂入路法去除血肿，可避免重大皮质结构和大脑中动脉M2段的重要穿孔血管的损伤。但手术对显微操作要求高。经侧裂入路法治疗基底节区脑出血可减少脑组织损伤，是改善患者预后，提高治疗效果的有效方法。去骨瓣或去骨窗的缺点[10]是伤口大 ......