【摘要】目的 比较全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者的术后影响。方法 选取2014年12月～2018年5月在我院行骨科手术的老年患者104例作为研究对象，根据麻醉方式的不同，将其分为两组，各52例。A组采取全身麻醉，B组采取椎管内麻醉。比较两组患者手术前后血压、心率变化以及手术后拔管、睁眼及言语陈述时间。比较两组间手术结束后老年患者的精神状态改变。结果 两组在麻醉时间、手术时间、出血量以及基本资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组手术前后血压、心率变化比较，差异无统计学意义(P>0.05)，手术后拔管、睁眼及言语陈述时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后3 h、6 h、12 h、24 h的MMS评分B组显著高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组全身麻醉12 h及以上时POCD的发生率显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身麻醉对老年骨科手术患者的术后影响较大，容易发生POCD，导致精神状态改变，而椎管内麻醉较其更有优势。

    【关键词】麻醉；全身麻醉；椎管内麻醉；骨科手术；老年患者；术后影响

    【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02

    手术后认知功能障碍(POCD)多发生在老年患者身上 ......