扶正解毒汤治疗系统性红斑狼疮的临床效果观察
【摘要】目的 探讨扶正解毒汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的系统性红斑狼疮患者60例，按照随机数字表法，分为对照组恶化观察组，各30例，对照组采用强的松和硫唑嘌呤开展治疗，观察组在对照组基础上加用扶正解毒汤进行治疗，比较两组临床疗效和治疗前后免疫指标水平。结果 观察组总缓解率为93.33%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后IgA、IgG、IgM水平均低于對照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扶正解毒汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效确切，可改善患者机体免疫功能。
【关键词】系统性红斑狼疮；扶正解毒汤；临床疗效
【中图分类号】R593 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.31..01
系统性红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病，其可对机体多种脏器以及系统产生影响。有资料报道称，中医药在系统性红斑狼疮的治疗中具有独特优势，其不但安全有效，同时不会导致严重毒副作用的发生[1]。本次研究就选取系统性红斑狼疮患者60例，探讨扶正解毒汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月～2018年1月收治的系统性红斑狼疮患者60例，按照随机数字表法，分为对照组恶化观察组，各30例。对照组男3例，女27例，年龄18～56岁，平均(32.9±5.3)岁；观察组男5例，女25例，年龄18～57岁，平均(32.7±5.1)岁。两组基线资料比较；差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法
对照组接受强的松和硫唑嘌呤治疗，强的松用法用量：40 mg/次，1次/d；硫唑嘌呤用法用量：0.1 g/次，1次/d。观察组在对照组基础上加用扶正解毒汤进行治疗，方药组成：黄柏12 g、知母12 g、甘草5 g、白术10 g、西洋参5 g、淫羊藿10 g、虎杖15 g、板蓝根20 g、黄芪20 g，每日1剂，分2次服用，早晚各1次。
1.3 观察指标
观察两组临床疗效和治疗前后免疫指标水平。疗效判定：依靠系统性红斑狼疮活动性指数来进行评估，若评分为0～4分则为完全缓解，若评分为5～9分，则为基本缓解，若评分超过10分则为未缓解。总缓解率=(完全缓解+基本缓解)/总例数×100.00%[2]。免疫指标包括免疫蛋白A(IgA)、免疫蛋白M(IgM)和免疫蛋白G(IgG)。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 17.0。x±s表示计量数据，行t检验；[n，(%)]表示计数资料，行x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组总缓解率比较
对照组完全缓解10例，基本缓解10例，未缓解10例，总缓解率为66.67%；观察组完全缓解16例，基本缓解12例，未缓解2例，总缓解率为93.33%。相较于对照组，观察组
总缓解率更高，差异有统计学意义(x2=6.667，P<0.05)。
2.2 两组治疗前后免疫指标水平比较
对照组治疗前IgA水平为(2.0±0.3)g/L，IgM水平为(1.9±0.2)g/L，IgG水平为(13.8±2.0)g/L，观察组治疗前IgA水平为(2.1±0.5)g/L，IgM水平为(2.0±0.3)g/L，IgG水平为(13.9±2.2)g/L，两组治疗前IgA、IgM、IgG水平比较，差异无统计学意义(t=0.939、1.519、0.184，P>0.05)；对照组治疗后IgA水平为(1.7±0.4)g/L，IgM水平为(1.7±0.2)g/L，IgG水平为(13.1±2.2)g/L，观察组治疗后IgA水平为(1.3±0.2)g/L，IgM水平为(1.1±0.1)g/L，IgG水平为(10.8±0.8)g/L，观察组治疗后IgA、IgG、IgM水平均低于对照组，差异有统计学意义(t=4.899、14.697、5.381，P<0.05)。
3 讨 论
查阅中医文献可知，未对系统性红斑狼疮有所记载，但通过比对临床表现可知，“胡蝶丹”“阴阳毒”同系统性红斑狼疮较为相似。同时系统性红斑狼疮症候特点同“温毒发斑”较为相似[3]。本次研究对系统性红斑狼疮采用扶正解毒汤开展治疗，方药中的黄芪可发挥有效祛邪扶正，补中益气功效；淫羊藿与知母可发挥有效养阴凉血功效，可有效缓解患者由于采用皮质类固醇激素进行疾病治疗所导致的阴虚阳亢症状；甘草可对诸药进行调和，从而发挥益气养阴、凉血解毒的作用，可有效缓解患者关节疼痛、皮肤斑疹症状，同时可有效控制患者机体气血阴阳损伤，避免患者的病情出现进展。本次研究结果显示，观察组总缓解率高于对照组，治疗后免疫指标优于对照组，分析其原由，可能与扶正解毒汤可使患者机体脏腑阴阳平衡得到调整，由此使免疫功能保持稳定，使抗体得到最大程度的消除，从而使患者机体免疫功能得到调节，进而使患者机体免疫功能能够保持稳定，消除免疫复合物，使应用激素药物所导致的副作用减轻，从而提升疾病治疗效果，避免病情复发。
综上研究所述，扶正解毒汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效确切，可改善患者机体免疫功能。
参考文献
[1]牟 琳，张卓莉.2015年系统性红斑狼疮研究新进展[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2016，10(03)：276-280.
[2]何晶晶，乔永霞，王艳茹，等.系统性红斑狼疮诊断与治疗[J].临床荟萃，2016，31(05)：475-481.
[3]朱 震，张世勤，高治国，等.系统性红斑狼疮证型及用药规律现代文献研究[J].中医杂志，2016，57(01)：71-74.
本文编辑：赵小龙, 百拇医药(袁娜)
【关键词】系统性红斑狼疮；扶正解毒汤；临床疗效
【中图分类号】R593 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.31..01
系统性红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病，其可对机体多种脏器以及系统产生影响。有资料报道称，中医药在系统性红斑狼疮的治疗中具有独特优势，其不但安全有效，同时不会导致严重毒副作用的发生[1]。本次研究就选取系统性红斑狼疮患者60例，探讨扶正解毒汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月～2018年1月收治的系统性红斑狼疮患者60例，按照随机数字表法，分为对照组恶化观察组，各30例。对照组男3例，女27例，年龄18～56岁，平均(32.9±5.3)岁；观察组男5例，女25例，年龄18～57岁，平均(32.7±5.1)岁。两组基线资料比较；差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法
对照组接受强的松和硫唑嘌呤治疗，强的松用法用量：40 mg/次，1次/d；硫唑嘌呤用法用量：0.1 g/次，1次/d。观察组在对照组基础上加用扶正解毒汤进行治疗，方药组成：黄柏12 g、知母12 g、甘草5 g、白术10 g、西洋参5 g、淫羊藿10 g、虎杖15 g、板蓝根20 g、黄芪20 g，每日1剂，分2次服用，早晚各1次。
1.3 观察指标
观察两组临床疗效和治疗前后免疫指标水平。疗效判定：依靠系统性红斑狼疮活动性指数来进行评估，若评分为0～4分则为完全缓解，若评分为5～9分，则为基本缓解，若评分超过10分则为未缓解。总缓解率=(完全缓解+基本缓解)/总例数×100.00%[2]。免疫指标包括免疫蛋白A(IgA)、免疫蛋白M(IgM)和免疫蛋白G(IgG)。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 17.0。x±s表示计量数据，行t检验；[n，(%)]表示计数资料，行x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组总缓解率比较
对照组完全缓解10例，基本缓解10例，未缓解10例，总缓解率为66.67%；观察组完全缓解16例，基本缓解12例，未缓解2例，总缓解率为93.33%。相较于对照组，观察组
总缓解率更高，差异有统计学意义(x2=6.667，P<0.05)。
2.2 两组治疗前后免疫指标水平比较
对照组治疗前IgA水平为(2.0±0.3)g/L，IgM水平为(1.9±0.2)g/L，IgG水平为(13.8±2.0)g/L，观察组治疗前IgA水平为(2.1±0.5)g/L，IgM水平为(2.0±0.3)g/L，IgG水平为(13.9±2.2)g/L，两组治疗前IgA、IgM、IgG水平比较，差异无统计学意义(t=0.939、1.519、0.184，P>0.05)；对照组治疗后IgA水平为(1.7±0.4)g/L，IgM水平为(1.7±0.2)g/L，IgG水平为(13.1±2.2)g/L，观察组治疗后IgA水平为(1.3±0.2)g/L，IgM水平为(1.1±0.1)g/L，IgG水平为(10.8±0.8)g/L，观察组治疗后IgA、IgG、IgM水平均低于对照组，差异有统计学意义(t=4.899、14.697、5.381，P<0.05)。
3 讨 论
查阅中医文献可知，未对系统性红斑狼疮有所记载，但通过比对临床表现可知，“胡蝶丹”“阴阳毒”同系统性红斑狼疮较为相似。同时系统性红斑狼疮症候特点同“温毒发斑”较为相似[3]。本次研究对系统性红斑狼疮采用扶正解毒汤开展治疗，方药中的黄芪可发挥有效祛邪扶正，补中益气功效；淫羊藿与知母可发挥有效养阴凉血功效，可有效缓解患者由于采用皮质类固醇激素进行疾病治疗所导致的阴虚阳亢症状；甘草可对诸药进行调和，从而发挥益气养阴、凉血解毒的作用，可有效缓解患者关节疼痛、皮肤斑疹症状，同时可有效控制患者机体气血阴阳损伤，避免患者的病情出现进展。本次研究结果显示，观察组总缓解率高于对照组，治疗后免疫指标优于对照组，分析其原由，可能与扶正解毒汤可使患者机体脏腑阴阳平衡得到调整，由此使免疫功能保持稳定，使抗体得到最大程度的消除，从而使患者机体免疫功能得到调节，进而使患者机体免疫功能能够保持稳定，消除免疫复合物，使应用激素药物所导致的副作用减轻，从而提升疾病治疗效果，避免病情复发。
综上研究所述，扶正解毒汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效确切，可改善患者机体免疫功能。
参考文献
[1]牟 琳，张卓莉.2015年系统性红斑狼疮研究新进展[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2016，10(03)：276-280.
[2]何晶晶，乔永霞，王艳茹，等.系统性红斑狼疮诊断与治疗[J].临床荟萃，2016，31(05)：475-481.
[3]朱 震，张世勤，高治国，等.系统性红斑狼疮证型及用药规律现代文献研究[J].中医杂志，2016，57(01)：71-74.
本文编辑：赵小龙, 百拇医药(袁娜)