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编号:13268152
《伤寒论》中有关汗法的浅谈
http://www.100md.com 2018年11月15日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2018年第32期
     【摘要】《伤寒论》是祖国医学第一部集理法方药于一体的辨证论治医学著作,亦称为“方书之主”,笔者结合临床实践浅谈《伤寒论》中有关汗法的分类,发汗次第和发汗的禁忌症。以期提高知识理论和临床疗效。

    【关键词】《伤寒论》;汗法

    【中图分类号】R222 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02

    《伤寒论》是一部以外感病为主论述疾病辨证论治的医书,完整的辨证论治体系与丰富的辨证论治思想是其特征。此书又是我国现存的第一部理法方药一线相贯、理论与实践紧密相连、成就与影响极大的重要医学著作[1]。“汗法”,在《素问·阴阳应象大论》中就有相关论述,如“其在皮者,汗而发之”,通常认为中医“汗法”即是解表之法,主要适用于解除表证,属治疗八法之一[2]。笔者结合临床实践在此浅谈《伤寒论》中有关汗法的分类、发汗次第和禁忌症。

    1 汗法分类

    1.1 速汗法

    1.1.1 速汗解表

    主要适用于外感风寒表实无汗症,具有发汗迅速的特点,代表方麻黄汤,如“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之”,寒邪具有“凝滞、收引”的特性,从外侵袭人体引起皮毛汗孔的闭塞导致无汗,寒邪与卫气交争于体表出现身体疼痛,发热等症状。治疗上因势利导,解表发汗,使寒邪从外而解,诚如《素问·生气通天论》所言:“感于寒者,体若燔炭,汗出而散”,但在服药注意事项方面《伤寒论》亦有强调,服药发汗时应避免大汗淋漓,防止耗气太过。

    1.1.2 速汗清热

    主要适用于外感风寒、内有里热的病症,代表方大青龙汤 ......

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