卫蓉教授治疗冠脉支架术后再狭窄医案一则
冠心病,胸痹,PCI术后,再发心绞痛,中医治疗
【摘要】经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)是治疗冠脉狭窄常用的方法,其可解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠脉血流,改善心肌缺血症状。但PCI术后仍有不少患者会再发心绞痛,此时中医治疗显示出了绝对的优势。本人有幸跟师贵州省名中医卫蓉教授,选取卫老师治疗PCI术后再发心绞痛其中一例进行总结,以期为PCI术后再发心绞痛的中医临床诊疗提供参考。【关键词】冠心病;胸痹;PCI术后;再发心绞痛;中医治疗
【中图分类号】R654 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02
张某,男,29岁,2000年因胸骨后疼痛伴晕厥于贵州省人民医院住院治疗,冠脉造影示左回旋支中段90%狭窄,右冠远端98%狭窄,行PCI术后患者症状好转出院。4年后患者再次因胸痛入院,冠脉造影示左主干正常,前降支全程弥漫性病变,中段狭窄最重约90%,回旋支近端狭窄最重约70%-80%;右冠脉近端起完全闭塞;结论为冠心病三支血管病变。介入治疗后发生再狭窄在临床很常见,PCI术后再发心绞痛原因复杂,与支架内血栓形成、慢血流或无复流、精神及心理因素等均有关系。患者找到卫蓉教授(师从国医大师刘尚义教授)寻求中医治疗,就诊时精神萎软,唇绀,自觉心前区憋闷,时有疼痛,疼痛固定,痛引肩背,舌淡,苔白腻,脉沉。卫老师认为,人体功能的正常以阳气为根本,人的阳气好比自然界的阳光 ......
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