房颤患者左心耳封堵术围术期的护理现状(2)
2 术中护理术中护理重点为预防空气栓塞。空气栓塞的预防:空气栓塞在左心耳封堵术中发生率高达5%,虽然大多情况下它属于临床沉默事件,但也可能引起短暂性冠状动脉缺血、低血压、中风甚至死亡[23]。为了预防其发生,术中造影及高压注射时应严格排气,避免空气进入心房,严密监测患者生命体征及心电图,注意有无出现ST段明显抬高、低血压和室性心律失常等情况[24],如有应立即置患者于左侧头低足高位,给予高流量氧气吸入,避免气栓进入脑循环,症状缓解后严密观察并记录病情变化。
3 术后护理
术后护理重点为伤口护理、抗凝护理、并发症的观察及护理和健康教育。
3.1 伤口护理
为了防止伤口出血要进行术后制动,股静脉术肢伸直制动6~8 h,压迫4 h,观察穿刺部位有无渗血、血肿,足背动脉搏动情况和指趾端皮肤颜色温度[25];股动脉术肢制动
24 h,压迫6 h,术区弹力绑带加压包扎4 h,并与对侧对照[26]。制动时间后如穿刺处无出血且患者无不适,应鼓励患者下床活动以预防血栓形成,嘱患者48小时内不能开车,5~7天内不能
进行剧烈活动 ......
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