15例急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗护理体会(2)
1.2.2.2溶栓过程中的护理[4]。患者病发3 h内需尽快进行静脉溶栓治疗,需注意阿替普酶不能使用葡萄糖、灭菌注射用水进行稀释和混合。治疗过程中需安排专业的护师对患者生命体征和病情变化进行监测,维持血压稳定,若血压过高需配合医生进行降压治疗。若患者出现口舌、喉头、血管源性水肿症状,以及呼吸困难、烦躁不安、发绀时,需立即停止用药,并给予抗过敏治疗,同时准备好呼吸机和气管切开工具,给予面罩大流量吸氧。此外,还需注意患者意识状态和肢体障碍、新发生的恶心、头痛、呕吐、颅内出血等症状。1.2.2.3溶栓后嘱咐患者保持绝对的卧床静养,保证病房环境安静,减少不必要的探视。饮食宜选择低盐、低脂、易消化、富含纤维素的食物,避免患者发生便秘[5]。针对存在肢体运动障碍的患者,需在床头设置防跌倒坠床的标识卡,安装护栏,必要时采取约束带防止患者意外坠床。观察患者瞳孔、神志、肢体活动、皮肤黏膜、鼻腔、口腔、呼吸道、消化道、泌尿系统、颅内压等生命体征,定期复查血象,若患者出现进行性意识障碍、原有症状突然加重、头痛、呕吐、出现新的肢体偏瘫等症状,则提示患者有继发脑梗死或脑出血的风险 ......
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