【摘要】目的 探讨分层次阶梯式护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者知信行的效果。方法 筛选徐州市4个社区DR患者90例，根据其年龄、病程、文化程度、疾病分期、依从性等进行综合评分后分为A、B两层，各层随机设观察组和对照组，根据不同层级制订护理计划表，对照组采用常规治疗和护理方法，观察组采取阶梯式护理干预。观察对比两层、四组患者护理干预前后疾病各环节知识认知能力、依从性、自我管理能力、疾病进展等情况。结果 观察组的疾病认知、饮食、运动及保健知识均有不同程度地高于对照组，两组对比，差异均有统计学意义(P<0.05);两层级血糖、血压、视网膜病变进展程度、依从性及基本知晓提高程度均有差异;基础知识掌握提高程度无差异。结论 分层次阶梯式护理干预通过对早期视网膜病变的护理干预，可有效提高DR患者的知识水平及认知能力，加强自我照护能力，延缓DR患者病程进展，较好的控制血糖、血压，减缓疾病进程，降低其致盲率，提高患者的生存质量。

    【关键词】分层次阶梯式;护理干预;糖尿病性视网膜病变;知信行

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..02

    糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一[1]。同时也是导致糖尿人失明的主要原因，由于糖尿病性视网膜病变的发展往往是不可逆的。格局疾病进程，目前对该疾病的治疗方式较多，如药物治疗、激光治疗及冷凝治疗、手术治疗等[2] ......