无痛分娩对产妇产程、妊娠结局及产后出血发生率影响分析(2)
1.2 方法1.2.1 对照组:进行临床常规分娩,不适用任何镇痛药物。
1.2.2 研究组:根据产妇具体分娩情况,进行持续硬膜外神经阻滞,如果产妇宫口开至3 cm,采纳硬膜外穿刺,成功穿刺后将3~4 cm的硬膜外导管向头端留置,成功置管后,予以3 mL 1%的利多卡因(国药准字H11020558;北京市永康药业有限公司生产;规格:2 ml:40 mg)作为试验量,5 min后若患者无不适,则予以20 mg罗哌卡因(国药准字H20100103;AstraZeneca AB生产;规格:20 mg/10 mL)、5 ug舒芬太尼(国药准字H20054172;宜昌人福药业有限责任公司生产;规格:1 mL:50 ug)、10 mL 0.9%的氯化钠溶液作为首量,直至产妇宫缩痛消失后,连接镇痛泵进行持续麻醉,直至宫口开大,则可停止用药,娩出胎盘后,再次进行给药,而后拔出导管。
1.3 观察指标
1.3.1 产程:包括第一、第二、第三产程。
1.3.2 疼痛程度:以VAS(视觉模拟自评量表)评估所有研究对象疼痛程度,0分代表无疼痛,1~3分代表疼痛轻度,4~6分代表疼痛中度,7~10分代表疼痛重度,分值越低,疼痛越轻[2]。
1.3.3 妊娠结局:主要从自然分娩、剖宫产两方面评定。
1.3.4 产后出血率:产后2 h出血量在400 mL以上,或者24 h出血量在500 mL以上即可评定为产后出血[3] ......
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