【摘要】目的 回顾分析1例AECOPD气管切开后脱机困难患者的个案护理体会。方法 制定相应的护理干预对策，护理人员积极配合医生通过选择正确的撤机方式和时机、肺康复的锻炼以及创新的封堵气切口的方法等综合治疗及护理，并总结护理经验。结果 提高了撤机的成功率，减轻了患者的痛苦，降低了治疗费用。结论 通过脱机实验及康复训练;拔管后气切口的封堵护理，使1例AECOPD气管切开后脱机困难的患者成功拔管。

    【关键词】慢性阻塞性肺疾病;机械通气;气管切开;撤机;护理

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerba- ted chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)是病情發展的重要原因之一，可导致患者肺功能急剧下降，甚至发生呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量和生命安全[1]。临床通常需气管插管或气管切开行机械通气治疗，会产生多种并发症，且患者易出现呼吸肌疲劳产生呼吸机依赖，临床20%-30%机械通气患者存在撤机困难和撤机延迟现象[2][3]。选择正确的撤机时机和良好的撤机方法及有效的护理干预可以帮助患者安全、及时、顺利地脱离呼吸机 ......