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编号:13327658
浅述治胸痹尤重脾胃在临床中的应用
http://www.100md.com 2019年1月15日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第2期
心阳不足,脾胃虚弱
     【摘要】胸痹心痛是由邪痹心络,胸阳被遏,气血不畅所致,甚则心痛彻背,喘息不得平卧的心脏疾病。胸痹病名由张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证法》篇中提出,该篇云:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛。所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹,心痛者,以其阴弦故也。”脉浮取而微,主阳不足;沉取而弦,主阴邪盛;邪正相搏,故主胸痛。“阳微阴弦”是其病机关键。胸痹的病位在于胸背,胸乃心肺之廓;“背为阳,阳中之阳心也;背为阳,阳中之阴肺也。”(《素问·金匮真言论》)心肺阳气虚衰或阴寒痰饮阻遏阳气,则胸中脉络痹闭不通,''不通则痛“而发胸痹,故其病症表现主要在心肺二脏,然深究”阳微“和'‘阴弦"之病机,无不与脾胃之病理有关。张仲景在治疗上根据不同的症候制订了瓜蒌薤白白酒汤等九张方剂,以取温通散寒宣痹化湿之效,其中”胸痹心中虚,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之;(人参汤即理中汤也),开辟了从脾胃论治胸痹之先河。

    【关键词】胸痹;心阳不足;脾胃虚弱

    【中图分类号】R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01

    心乃脾之母 ......

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