2.2.2 心包引流管的护理

    留置心包引流管用透明敷料覆盖妥善固定，周围皮肤进行消毒，严格无菌操作，防止感染。每小时挤压引流管一次，4小时肝素盐水冲洗一次保持引流通畅。观察与记录心包引流液量、色的变化，观察有无引流量突然增多，若有，及时通知医师，查找原因，对症处理。

    2.2.3 呼吸机护理[8]

    根据科室对呼吸机的集束化管理规定执行，主要包括：①护理人员掌握呼吸机的性能及一般故障处理，及时清除呼吸机管道积水，减少感染。②应用过程中密切观察患者呼吸和循环的改变，使用呼吸机参数设置合适。③做好气道护理，及时吸痰，观察痰液的性状、量等，必要时收集痰标本送检。④手卫生、抬高床头30°～45°、口腔护理、间断镇静、每天进行拔管的评估，有拔管指征，遵医嘱进行拔管。

    2.2.4 用药护理

    应用药期间严密观察患者的血压、心律、心率、CVP等情况，以调整用药的浓度、速度、达到药物的最好疗效。尤其在患者应用呼吸机镇静阶段，在应用丙泊酚、右美托咪定药物时既要保证RASS评分又要维持患者良好的血压水平，需要护士做好良好的评估，准确记录24小时的出入量 ......