【摘要】基础护理工作作为评价医院护理的重要指标，直接影响到病人的满意度，如何夯实护理工作基础，是各个医院都在思考的重点。在留置胃管中，因需要将导管经鼻腔插入胃内，可能会导致病人产生恐惧，造成病人自行拔管。非计划性拔管，不仅会造成病人营养失调，增加治疗时间和医疗费用，也影响医院的护理工作质量。在护理工作中，通过实施品管圈管理，成功将留置胃管病人的非计划拔管率降到较低水平，具有很强的经验推广性。

    【关键词】品管圈；留置胃管；非计划拔管；经验推广

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.6..02

    品管圈是在一个工作区域内，为了解决实际问题，自发组织形成的一个团队(圈)，通过成员的分工，进行各项原因分析，解决工作现场的相关问题，实现业绩增长的目标，提升团队的工作效率。笔者工作的神经外科，患者多为颅脑损伤或者中风患者，对于昏迷或者无法经口进食的病人，采取留置胃管鼻饲流质饮食成为重要的营养途径。我科病人在留置胃管过程中，经常会有非计划性拔管现象发生。我科从2018年3月起，运用QCC管理方法对留置胃管病人非计划拔管原因分析及制定应对方案，大大的降低了我科留置胃管病人的非计划拔管发生率，取得的临床效果比较满意，现报告如下。

    1 分析非计划拔管原因

    对医护人员来说，科室患者多，工作繁忙、医护人员少，加上部分医护人员置管缺乏技巧，拔管指针不严谨；对患者的评估、关怀能力不足；护理观察不到位、胃管及型号选择不恰当易发生非计划拔管 ......