经导管主动脉瓣置换术发展过程中面临的问题(2)
4 什么情况下选择极简式TAVR术极简式TAVR(minimalist approach for transcatheter aortic valve replacement MA-TAVR)诞生于传统TAVR的基础之上,可选择适用的患者在院前完成相关术前筛查,包括解剖学结构评估及临床评估等以促进术前计划(瓣膜尺寸和假体选择等),MA-TAVR在导管室中进行,以局麻为主,尽量不插导尿管[12],无创血压监测为主,尽量采用外周静脉穿刺,采用经胸超声心动图监测瓣膜功能,通过股动脉入路实施TAVR,瓣膜植入前不常规进行球囊预扩张,术后患者应于导管室内停留10分钟以上观察血流动力学及有无心律异常等情况,然后转心脏病监护病房(CCU)监护,在没有出现严重并发症的情况下,患者可在12-24小时后从CCU转移到普通病房并开始动员。以上极简TAVR流程能够优化术前筛查,同时大大降低手术的侵袭性,缩短住院时间,有利于将患者迅速恢复到其基线功能水平并具有潜在的经济效益 ......
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