【关键词】主动脉瓣置换术；发展过程；问题

    【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..02

    1 背 景

    随着我国社会人口结构步入老龄化阶段，严重主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis，AS)的患者较前明显增多，75岁以上人群总发病率约占3%，而80岁以上发病则近占十分之一[1]。一旦患者出现症状而尚未接受治疗时2年内死亡率接近一半，随后3年又将有近三分之一的患者死亡。目前AS的治疗手段包括外科主动脉瓣置换手术(surgical aortic valve replacement，SAVR)和经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement，TAVR)，其中TAVR因其手术创伤小、风险较低、效果佳，正成为被越来越多AS患者所接受的一项重要治疗措施，而随着TAVR技术的深入发展，目前也遇到许多相应的问题。

    2 TAVR是否适用于严重AS且外科手术低风险的

    患者

    2018年由Waksman等[2]研究者主导的NOTION研究是一项多中心、观察性非随机研究 ......