【摘要】临床工作中常发现有约50%冠心病患者冠状动脉造影无明确狭窄。研究表明，这一部分患者的发病与冠状动脉微循环功能障碍有关。随着人们对冠状动脉微循环功能障碍的重视，逐渐发现其多种发病机制，也提出了多样性的评估诊断方法，现就冠状动脉微循环功能障碍的研究进展进行总结。

    【关键词】冠状动脉微循环功能障碍；发病机制；诊断

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02

    近年来冠心病的发病率、致死率不断升高，严重危害了人类的健康，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但临床中常发现有约50%冠心病患者的冠状动脉造影正常，这给诊疗工作带来不少困惑。研究认为这类疾病主要是由冠状动脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction，CMD)引起。

    1 CMD的发生机制

    冠状动脉微循环主要由直径0.1～0.5 mm的小动脉和

    0.1 mm以下的微动脉构成，多项研究显示CMD是多因素所致微循环灌注不足导致心肌血液供需失衡 ......