【摘要】本文回顾研究了近年来脑卒中急性期的血压控制策略，发现目前关于理想的血压控制水平和控制策略仍存在较多分歧。针对AIS、ICH和SAH这三类疾病，急性期的血压控制亦应因病治宜。尽管数量较少，但有研究提示适当提升血压在某些情况下可提高预后。目前临床中关于该类疾病的血压控制策略多依据普通人血压控制指南和医师个人经验实施，缺乏大样本和具有特异性结果的临床研究。

    【关键词】脑卒中；急性期；血压

    【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02

    1 高血压对不同脑卒中亚型的影响

    高血压对不同类型脑卒中的作用机制不同。对缺血性脑卒中来说，高血压可通过诱发动脉粥样硬化，而导致大动脉粥样硬化性卒中[1]。小动脉闭塞性卒中则可能与饮酒有一定关系。高血压所导致的细小动脉性硬化是腔隙性梗死的最主要病因[2]。高血压导致出血性脑卒中的危险性要远大于缺血性脑卒中，在我国前者是后者的2倍[3]。高血压导致脑出血(SIH)的机制可能与微动脉瘤有关，也可能是由于高血压导致小动脉、微动脉纤维样坏死[4]。同时SIH与腔隙性脑梗塞关系密切 ......