地塞米松对气管插管患者术后咽喉并发症的影响(3)
地塞米松是长效糖皮质激素,在临床上应用广泛,它可以抑制炎症细胞的集聚,抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎性递质及其他毒性物质的合成和释放,进而发挥强大抗炎作用。之前的研究已经证实了预防性使用地塞米松对术后咽喉痛的有效性[5],且有研究指出地塞米松的静脉用药剂量需大于0.1 mg/kg多数使用0.2 mg/kg时才表现出作用[6],此外,地塞米松乳膏涂抹导管或地塞米松溶液漱口及浸泡气管导管也有一定效果[7]。Tabari M等人研究发现导管涂抹倍他米松在预防术后咽喉痛的效果优于静脉注射地塞米松[8]。利多卡因是酰胺类中效局麻药,具有起效快,穿透力强,弥散性好,无明显扩张血管作用等优点,但作用时间短。本研究使用地塞米松加利多卡因,两者联合延长了作用时间,效果应优于单一用药,实验结果显示DL组咽喉痛、咳嗽和声音嘶哑的发生率均低于LS组和S组,这也验证了推测。在术后24 h的观察中,仅在S组和DL组间咽喉痛有显著差异,咳嗽和声嘶的发生情况并无显著差异,但Thapa P等人的研究中发现在术后24 h咽喉并发症的发生率仍有显著差异 ......
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