神经外科手术患者术后综合康复护理对策
【摘要】目的 研究神经外科手术患者术后综合康复护理。方法 选取2017年3月～2017年9月我院收治的神经外科手术患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组采用综合康复护理措施，对照组采用常规护理方式，对比两组患者生活情况。结果 从观察组在日常生活能力、心理状况、社会活动以及运动能力的分析来看，观察组指标均好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理可有效提升神经外科手术患者治疗效果，有利于患者身体机能的恢复，具有临床推广价值。
【关键词】神经外科手术；综合康复；护理对策
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
失语和偏瘫及肺部感染是神经外科手术中常见的并发症[1]，也是患者普遍担心和忧虑的问题，部分患者认为即使是手术成功，也会产生失语和偏瘫，影响生活质量。因此，护理人员应做好患者及其家属的科普工作，帮助患者和家属正确了解病情，了解神经外科手术的过程，同时应邀请神经外科手术成功的患者入院分享经验，帮助患者建立治疗的信心，提高患者的配合程度。本文选取我院收治的神经外科手术患者120例为观察对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月～2017年9月我院收治的神经外科手术患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例。其中，观察组男31例，女29例，平均年龄45.2岁；对照组男30例，女30例，平均年龄45.9岁。所有患者均进行了MRI检查，确诊为脑血管疾病。其中14例为脑肿瘤，22例为颅脑损伤，84例为脑血管以外。两组患者一般资料(性
别、年龄、病症等)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，按照医院科室的流程进行护理工作。观察组采用综合康复护理措施：①对患者进行健康教育。手术前，护理人员应及时发放健康手册，帮助患者及其家属增强对手术的了解，了解自身的疾病，在护理的过程中帮助患者和家属建立治疗的信心，除健康手册以外，护理人员可以通过组织患者和家属观看视频，以在医院科室内播放科普内容的方式进行，提升患者对自身病情的了解，帮助患者了解手术前后的注意事项，提升患者和家属对病情的认知。此外，在护理过程中应注重患者的饮食，对无法进食的患者应选择鼻饲，可以自行进食的患者应鼓励其自主进食，有利于身体机能的恢复，对有行动障碍的患者可以提供辅助支架进食，配合做好饮食指导，应少食多餐。同时临床护理过程中也需要做好患者和家属饮食认知的纠正问题，患者吞咽困难时，可以适当提供苦、酸的食物进行刺激，帮助患者恢复吞咽功能。②做好手术前后的心理疏导工作。术前，患者和家属都会存在心理焦虑的问题，这也是临床常见的问题，护理人员在护理过程中应注重患者心理疏导工作，了解患者对手术的各种疑虑和问题并做好解释和回答，在沟通的过程中要注重沟通的语气，语气要舒缓、轻柔，最大限度的消除患者的紧张心理，提升临床患者的配合度，手术后，患者心理会发生一定的变化，护理人要做好心理评定工作，针对性的进行干预和护理，同时争取家屬的支持，共同完成患者心理疏导工作。③肢体和认知锻炼。神经外科手术完成后，护理人员应尽早介入患者的肢体和认知锻炼，帮助患者更好的恢复身体各项机能。患者临床生命体征稳定后，应进行早期的肢体锻炼，指导患者自行翻身，同时自主进行穿衣、脱衣训练，帮助患者尽早恢复正常生命体征，同时要对患者进行肢体气压治疗，防止出现静脉回流现象[2]。临床手术后部分患者会出现一定的认知障碍，因此，护理人员要结合患者实际情况，做好针对性的训练，帮助患者早日恢复认知能力，克服认知障碍，护理人员应积极利用科室的仪器和设备，通过提供报纸、电视、广播、图片、听力训练等方式做好早期和中期训练。部分患者需要进行语音康复训练，应采用渐进教学法的方式进行，从发音器官训练到发单音节、单字、单词的方式进行，对失语患者应充分保持耐心，同时与家属做好沟通工作，由家属协助护理人员共同完成失语患者的训练工作，提升患者恢复的信心。④做好基础护理，加强翻身拍背，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，遵医嘱用药，取得家属配合。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组在日常生活能力、心理状况、社会活动以及运动能力的分析之中，观察组指标分别为(53.8±1.5)、(30.2±2.1)、(26.2±1.7)、(27.2±1.9)均好于对照组(33.2±1.9)、(22.5±1.8)、(18.2±1.7)、(18.1±1.9)的指标，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
患者在术前的护理相对比较简单，难点是术后的护理。手术后，患者面对手术后出现的各种情况，特别是失语和偏瘫并发症，心理会出现明显的变化，部分患者在术后护理中出现了明显的不配合，特别是在进行肢体训练时，护理人员指导自行穿衣、脱衣，部分患者配合度比较差，依旧是家属代劳，造成了肢体训练效果不理想等情况，影响了护理综合效果。
参考文献
[1]任翰芬.康复护理在神经外科手术患者中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017(07).
[2]周建新，范林燕，盖圆圆.神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘.2018(75).
本文编辑：刘欣悦, 百拇医药(杨艳梅)
【关键词】神经外科手术；综合康复；护理对策
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
失语和偏瘫及肺部感染是神经外科手术中常见的并发症[1]，也是患者普遍担心和忧虑的问题，部分患者认为即使是手术成功，也会产生失语和偏瘫，影响生活质量。因此，护理人员应做好患者及其家属的科普工作，帮助患者和家属正确了解病情，了解神经外科手术的过程，同时应邀请神经外科手术成功的患者入院分享经验，帮助患者建立治疗的信心，提高患者的配合程度。本文选取我院收治的神经外科手术患者120例为观察对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月～2017年9月我院收治的神经外科手术患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例。其中，观察组男31例，女29例，平均年龄45.2岁；对照组男30例，女30例，平均年龄45.9岁。所有患者均进行了MRI检查，确诊为脑血管疾病。其中14例为脑肿瘤，22例为颅脑损伤，84例为脑血管以外。两组患者一般资料(性
别、年龄、病症等)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，按照医院科室的流程进行护理工作。观察组采用综合康复护理措施：①对患者进行健康教育。手术前，护理人员应及时发放健康手册，帮助患者及其家属增强对手术的了解，了解自身的疾病，在护理的过程中帮助患者和家属建立治疗的信心，除健康手册以外，护理人员可以通过组织患者和家属观看视频，以在医院科室内播放科普内容的方式进行，提升患者对自身病情的了解，帮助患者了解手术前后的注意事项，提升患者和家属对病情的认知。此外，在护理过程中应注重患者的饮食，对无法进食的患者应选择鼻饲，可以自行进食的患者应鼓励其自主进食，有利于身体机能的恢复，对有行动障碍的患者可以提供辅助支架进食，配合做好饮食指导，应少食多餐。同时临床护理过程中也需要做好患者和家属饮食认知的纠正问题，患者吞咽困难时，可以适当提供苦、酸的食物进行刺激，帮助患者恢复吞咽功能。②做好手术前后的心理疏导工作。术前，患者和家属都会存在心理焦虑的问题，这也是临床常见的问题，护理人员在护理过程中应注重患者心理疏导工作，了解患者对手术的各种疑虑和问题并做好解释和回答，在沟通的过程中要注重沟通的语气，语气要舒缓、轻柔，最大限度的消除患者的紧张心理，提升临床患者的配合度，手术后，患者心理会发生一定的变化，护理人要做好心理评定工作，针对性的进行干预和护理，同时争取家屬的支持，共同完成患者心理疏导工作。③肢体和认知锻炼。神经外科手术完成后，护理人员应尽早介入患者的肢体和认知锻炼，帮助患者更好的恢复身体各项机能。患者临床生命体征稳定后，应进行早期的肢体锻炼，指导患者自行翻身，同时自主进行穿衣、脱衣训练，帮助患者尽早恢复正常生命体征，同时要对患者进行肢体气压治疗，防止出现静脉回流现象[2]。临床手术后部分患者会出现一定的认知障碍，因此，护理人员要结合患者实际情况，做好针对性的训练，帮助患者早日恢复认知能力，克服认知障碍，护理人员应积极利用科室的仪器和设备，通过提供报纸、电视、广播、图片、听力训练等方式做好早期和中期训练。部分患者需要进行语音康复训练，应采用渐进教学法的方式进行，从发音器官训练到发单音节、单字、单词的方式进行，对失语患者应充分保持耐心，同时与家属做好沟通工作，由家属协助护理人员共同完成失语患者的训练工作，提升患者恢复的信心。④做好基础护理，加强翻身拍背，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，遵医嘱用药，取得家属配合。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组在日常生活能力、心理状况、社会活动以及运动能力的分析之中，观察组指标分别为(53.8±1.5)、(30.2±2.1)、(26.2±1.7)、(27.2±1.9)均好于对照组(33.2±1.9)、(22.5±1.8)、(18.2±1.7)、(18.1±1.9)的指标，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
患者在术前的护理相对比较简单，难点是术后的护理。手术后，患者面对手术后出现的各种情况，特别是失语和偏瘫并发症，心理会出现明显的变化，部分患者在术后护理中出现了明显的不配合，特别是在进行肢体训练时，护理人员指导自行穿衣、脱衣，部分患者配合度比较差，依旧是家属代劳，造成了肢体训练效果不理想等情况，影响了护理综合效果。
参考文献
[1]任翰芬.康复护理在神经外科手术患者中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017(07).
[2]周建新，范林燕，盖圆圆.神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘.2018(75).
本文编辑：刘欣悦, 百拇医药(杨艳梅)