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编号:13343828
二胎政策下产科安全影响因素的分析及护理对策浅述
http://www.100md.com 2019年4月15日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第11期
     【摘要】目的 探究二胎政策下产科安全影响因素及护理对策。方法 选取我院二胎政策实施前接收的143例产妇,为对照组;二胎政策实施后接收的产妇152例,为观察组,所有产妇均为经产妇,分析两组产妇的年龄、剖宫产率、新生儿评分(Apgar)和不良结局发生情况。结果 观察组年龄、剖宫产率及早产儿、巨大儿等不良结局发生率皆大于对照组,其Apgar评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论 二胎政策下,产科接收的产妇年龄明显增大,其剖宫产率和不良结局发生率较高,Apgar低于二胎政策实施前,护理人员需要针对产妇的实际情况加强产科护理,才能在最大程度上保障其安全性,改善母婴结局。

    【关键词】二胎政策;产科;安全护理;剖宫产率;新生儿评分

    【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院二胎政策前后接收的产妇,将其分为对照组(143例)和观察组(152例),所有产妇均为经产妇,对照组孕周37~40周,平均(38.24±1.57)周;观察组孕周37~41周,平均(37.41±1.52)周。所有产妇均已知情同意,排除恶性肿瘤、依从性差、精神疾病、认知功能障碍、合并有糖尿病及高血压的产妇,两组孕周等数据差异具有同质性;差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    收集两组患者的病历资料及新生儿资料,包含产妇年龄、新生儿评分(Apgar)、剖宫产率以及不良结局情况。

    1.3 观察指标

    统计出两组年龄、剖宫产率、新生儿评分(Apgar)和不良结局发生情况的有关数据并分析。

    新生儿评分[3]:采用Apgar评分量表进行评估,这样对新生儿的心率、呼吸、反射情况、皮肤颜色以及肌肉弹性进行评估,满分为10分,超过8分为正常,低于3分为重度窒息,分数与新生儿的健康状态成正比。

    1.4 统计学方法

    以SPSS 20.0软件处理本研究产妇的临床数据,计量资料以(x±s)描述,t检验;计数资料以n(%)表达,x2检验。P<0.05时差异有统计学意义。

    2 结 果

    对照组产妇平均年龄为(29.68±5.46)岁,观察组为(34.57±5.62)岁,两组数据相比具有统计学差异;差异有统计学意义(t=7.573,P=0.000<0.05)。对照组Apgar评分为(8.65±1.02)分,观察组为(7.82±1.08)分,两组数据相比差异具有显著性;差异有统计学意义(t=6.777,P=0.000<0.05)。观察组剖宫产率和早产儿、巨大儿等不良结局发生率均高于对照组,组间差异显著;差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨 论

    3.1 本组研究对象分析

    在本研究产妇中,与对照组相比,观察组产妇年龄、剖宫产率及早产儿、巨大儿等不良结局发生率较高,其Apgar评分较低,组间有显著差异;差异有统计学意义(P<0.05);说明二胎政策实施后,高龄孕妇比例升高,产妇由于年龄较大,其分娩風险增加,在一定程度上导致巨大儿、低质量儿、早产儿、产后出血等不良结局的发生,需要护理人员针对此加强产科护理干预。

    3.2 针对二胎政策实施后的产科护理

    根据本研究数据可知,二胎政策实施后,高龄产妇增加,其不良结局及剖宫产率有所提高,针对此情况,在产科护理中,需要在妊娠期加强对产妇的干预,首先要保持产妇孕期营养均衡,进行补钙、体质量控制等措施,以增强产妇的体质;其次,定期进行检查,产妇年龄增加,极易出现妊娠期糖尿病,要加强产妇血糖控制,以免出现巨大儿等不良结局;最后,对于瘢痕子宫等存在风险的产妇,针对其风险因素提前制定针对性护理方案,以保障母婴安全为目的,对子宫破裂、产后出血等情况制定应急措施,并在分娩过程中选择合适的助产措施,以促进分娩的顺利完成。

    综上所述,二胎政策背景下,产妇年龄比之前有所提高,且实施后的剖宫产率和各种不良结局发生率增加,二胎政策实施后的Apgar评分低于实施前,为了改善母婴结局,产科护理人员加强对产妇的护理,才能有效保证母婴安全。

    参考文献

    [1]谷秀芹,王燕萍.产科护理安全管理的影响因素及预见性管理分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(8):11-12.

    [2]陈淑芳,张 晨,陈 焱,等.基于"二胎"再育趋势的产科安全影响因素分析及对策探讨[J].上海交通大学学报(医学版),2016,36(05):742-746.

    本文编辑:赵小龙, http://www.100md.com(佟颖 敖冬梅)