中老年原发性高血压患者靶器官损害及降压目标值的研究进展(1)
【关键词】中老年原发性高血压;靶器官损害;降压目标值【中圖分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..02
原发性高血压是由遗传与环境饮食因素在内的多种因素共同作用,以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征。随着老年型社会来临,中老年成为我国高血压控制与治疗的主要人群,严重地占用着我国医疗资源,为社会、家庭带来了严重的负担。中老年高血压患者降压治疗可延长患者寿命,减少脑卒中、心力衰竭等并发症的发生,因此根据其特点给予积极治疗,具有重要的意义,目前各国对于中老年高血压患者降压目标值制定不一,探讨适合我国的将压目标值意义重大。
1 中老年高血压的定义
我国在未使用降压药,非同日3次测量,SBP≥140 mmHg
和(或)DBP≥90 mmHg即可诊断[1]。2017ACC/AHA高血压指南,SBP≥130和(或)DBP≥80 mmHg即为高血压。2015年我国将老年高血压年龄界定为≥65岁[2]。
2 中老年高血压患者的临床特点
2.1 以SBP升高为主要特点
中老年高血压以SBP升高最为显著及常见,有1/3~1/2出现SBP升高。中老年SBP升高可能机制:大动脉管壁发生弥漫性纤维硬化,引起管腔缩小,管壁增厚,顺应性降低,当动脉血管接受来自心脏泵血时势能血管不能迅速扩张蓄能而致SBP增高 ......
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