乳腺硬化性腺病冰冻病理诊断分析(2)
3 讨 论
乳腺硬化性腺病属于一种较为常见的女性严重疾病，该种疾病的主要临床症状是乳腺肿块，患者患有该种疾病通常会无疼痛感或者有触痛感。术前诊断明显困难，因此该种疾病的术中病理诊断对于该种疾病的手术方案的选择很重要。乳腺硬化性腺病的患者部分还会伴有钙化、乳腺小管增生及纤维化等改变[2]，冰冻切片病理诊断的诊断所需时间较短，在半个小时的时间内就能获悉诊断结果，能够为患者的临床诊断与治疗提供较为有效的依据。但是由于冰冻切片病理诊断法存在切片质量较差，取材有限等先天不良因素，镜下对于乳腺硬化性腺病的诊断需从组织学及细胞形态学全面考量，不断总结[3]。
現总结术中快速中需注意的鉴别诊断如下：
(1)浸润性小叶癌：用低倍镜全面观察病变，硬化性腺病通常外形光滑，形成致密结节，病变细胞不破坏胶原束，高倍镜下细胞形态常受挤压改变[4]，而浸润性小叶癌结构蓬乱，细胞排列较松散，细胞圆形，结构清楚，没有挤压，常浸润邻近腺体和脂肪组织;
(2)硬化性腺病合并有浸润性癌：镜下全面仔细观察病变显得尤为重要，注意腺体结构或间质形态不正常的区域，如破坏乳腺实质，应考虑浸润性癌可能[5];
(3)乳腺小管癌：特征是单层上皮细胞形成开放性小管，没有硬化性腺病的簇状及小叶状结构。
在本次研究中，通过对24例乳腺硬化性腺病进行冰冻切片病理诊断与石蜡切片病理诊断结果的比对，误诊率达12.5%。为了提高冰冻切片病理诊断法对于乳腺硬化性腺病的有效诊断，病理医生在术中冰冻取材时，还应仔细解剖标本，术前全面了解患者的临床症状、其他诊断方案等进行诊断。
参考文献
[1] 高艮枝.冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的效果观察[J].现代医药卫生，2015(10)：1530-1531.
[2] 探讨用冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的准确性[J].中国处方药，2021，14(6)：131-132.
[3] 陈乐真.手术中病理诊断图鉴.北京：科学技术文献出版社.2005：2.
[4] 陈乐真.手术中病理诊断图鉴.北京：科学技术文献出版社，2005：120.
[5] Frederick C.Koerner.薛德彬译乳腺病理诊断难点.人民卫生出版社，2011：222-225.
本文编辑：赵小龙, http://www.100md.com(黄新)
乳腺硬化性腺病属于一种较为常见的女性严重疾病，该种疾病的主要临床症状是乳腺肿块，患者患有该种疾病通常会无疼痛感或者有触痛感。术前诊断明显困难，因此该种疾病的术中病理诊断对于该种疾病的手术方案的选择很重要。乳腺硬化性腺病的患者部分还会伴有钙化、乳腺小管增生及纤维化等改变[2]，冰冻切片病理诊断的诊断所需时间较短，在半个小时的时间内就能获悉诊断结果，能够为患者的临床诊断与治疗提供较为有效的依据。但是由于冰冻切片病理诊断法存在切片质量较差，取材有限等先天不良因素，镜下对于乳腺硬化性腺病的诊断需从组织学及细胞形态学全面考量，不断总结[3]。
現总结术中快速中需注意的鉴别诊断如下：
(1)浸润性小叶癌：用低倍镜全面观察病变，硬化性腺病通常外形光滑，形成致密结节，病变细胞不破坏胶原束，高倍镜下细胞形态常受挤压改变[4]，而浸润性小叶癌结构蓬乱，细胞排列较松散，细胞圆形，结构清楚，没有挤压，常浸润邻近腺体和脂肪组织;
(2)硬化性腺病合并有浸润性癌：镜下全面仔细观察病变显得尤为重要，注意腺体结构或间质形态不正常的区域，如破坏乳腺实质，应考虑浸润性癌可能[5];
(3)乳腺小管癌：特征是单层上皮细胞形成开放性小管，没有硬化性腺病的簇状及小叶状结构。
在本次研究中，通过对24例乳腺硬化性腺病进行冰冻切片病理诊断与石蜡切片病理诊断结果的比对，误诊率达12.5%。为了提高冰冻切片病理诊断法对于乳腺硬化性腺病的有效诊断，病理医生在术中冰冻取材时，还应仔细解剖标本，术前全面了解患者的临床症状、其他诊断方案等进行诊断。
参考文献
[1] 高艮枝.冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的效果观察[J].现代医药卫生，2015(10)：1530-1531.
[2] 探讨用冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的准确性[J].中国处方药，2021，14(6)：131-132.
[3] 陈乐真.手术中病理诊断图鉴.北京：科学技术文献出版社.2005：2.
[4] 陈乐真.手术中病理诊断图鉴.北京：科学技术文献出版社，2005：120.
[5] Frederick C.Koerner.薛德彬译乳腺病理诊断难点.人民卫生出版社，2011：222-225.
本文编辑：赵小龙, http://www.100md.com(黄新)