硝苯地平控释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果探讨(1)
【摘要】目的 研究硝苯地平控释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果。方法 选取2017年1月～2018年11月我院收治的老年冠心病合并高血压患者154例作为研究对象，将其随机分为研究组(硝苯地平控释片联合依那普利)与对照组(硝苯地平控释片)，各77例，比较血压值、心功能、治疗疗效与不良反应。结果 研究组舒张压与收缩压较对照组低，左心室射血功能较对照组高，左室收缩末期内径较对照组低，研究组治疗疗效为97.40%高于对照组的89.61%，研究组(3.89%)较对照组(12.98%)不良反应发生率低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年冠心病合并高血压患者采用硝苯地平控释片
联合依那普利治疗能控制血压水平且改善心功能，提高治疗效果，减少不良反应发生，安全性高，值得借鉴。
【关键词】硝苯地平控释片;依那普利;老年冠心病;高血压;效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..02
临床常见的心血管疾病是冠心病与高血压，两者在发病机制上具有直接联系，患者血压升高则发生动脉粥样硬化，压迫动脉血管壁对动脉壁造成持续性冲击，导致动脉发生机械性损伤，同时硬化的动脉导致血压升高，使得心脏或血管负担加重，单纯用药疗效欠佳，因此根据患者病情严重程度，切实采用联合用药是很重要的，便于达到良好的治愈目的[1]。为分析硝苯地平控释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年11月我院收治的老年冠心病合并高血压患者154例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各77例。其中，研究组男46例，女31例，年龄60～78岁，平均年龄(69.54±3.36)岁，高血压病程1～10年，平均(6.82±2.05)年;对照组男47例，女30例，年龄61～76岁，平均年龄(69.41±3.24)岁，高血压病程1～11年，平均(6.91±2.12)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：将检查符合《中国高血压防治指南》与《美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南解毒》的诊断标准[2];年龄达60岁以上;患者与家属自愿参与本研究;符合伦理委员会审核标准。
排除标准：合并慢性阻塞性肺病;糖尿病;严重传染性疾病;脏器功能衰竭;恶性肿瘤;研究药物过敏;意识障碍;病历资料不全。
1.3 方法
对照组单纯采用硝苯地平控释片(国药准字J20040031，拜耳医药保健有限公司生产)治疗，每日口服1次，每次服用30 mg，后期根据病情恢复程度增加药量至每次服用60 mg。研究组硝苯地平控释片药物剂量与使用方法与对照组保持一致，同时联合依那普利(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，国药准字H32026567)治疗，每日口服1次，每次服用10 mg，后期根据血压控制水平调整药物剂量是每日单次服用剂量不能超过40 mg[3]。
两组治疗时间均是1周。
1.4 观察指标
利用电子血压计测量所有研究对象舒张压与收缩压;利用彩色多普勒超声测定患者左心室射血功能与左室收缩末期内径。
治疗疗效：显效：不适症状消失，血压值维持正常水平且心功能恢复正常;好转：不适症状基本消失，血压值基本正常且心功能基本恢复;无效：与上述情况不符且病情加重，有效率越高说明治疗效果越明显[4]。
统计发生心绞痛、短暂性脑缺血与恶心呕吐的不良反应。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 血压值与心功能
研究组(n=77)舒张压(74.25±6.17)mmHg，對照组(n=77)(90.13±6.42)mmHg，组间比较，差异有统计学意义(t=15.6494，P=0.0000);研究组收缩压(114.21±8.43)mmHg，对照组(126.27±8.01)mmHg，组间比较，差异有统计学意义(t=9.1004，P=0.0000)，研究组左心室射血功能(48.23±4.02)，对照组(44.43±4.19)，组间比较，差异有统计学意义(t=5.7425，P=0.0000);研究组左室收缩末期内径(40.28±3.15)mm，对照组(44.26±3.12)mm，组间比较，差异有统计学意义(t=7.8771，P=0.0000)，研究组舒张压与收缩压较对照组低，左心室射血功能较对照组高，左室收缩末期内
径较对照组低，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 治疗疗效
研究组(n=77)显效有65(84.41)例，好转有10(12.98)例，无效有2(2.59)例，有效率是97.40%;对照组(n=77)显效有58(75.32)例，好转有11(14.28)例，无效有(10.38)例，有效率是89.61%，研究组较对
照组治疗疗效高，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 不良反应
研究组(n=77)心绞痛有1例，短暂性脑缺血有1例，恶心呕吐有1例，发生率是3.89%;对照组(n=77)发生心绞痛有2例，短暂性脑缺血有1例，恶心呕吐有6例，发生率是12.98%，研究组较对照组不良反应发生率低，差异有统计学意义(x2=4.1167，P=0.0424<0.05)。, 百拇医药(杨圣印)
联合依那普利治疗能控制血压水平且改善心功能，提高治疗效果，减少不良反应发生，安全性高，值得借鉴。
【关键词】硝苯地平控释片;依那普利;老年冠心病;高血压;效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..02
临床常见的心血管疾病是冠心病与高血压，两者在发病机制上具有直接联系，患者血压升高则发生动脉粥样硬化，压迫动脉血管壁对动脉壁造成持续性冲击，导致动脉发生机械性损伤，同时硬化的动脉导致血压升高，使得心脏或血管负担加重，单纯用药疗效欠佳，因此根据患者病情严重程度，切实采用联合用药是很重要的，便于达到良好的治愈目的[1]。为分析硝苯地平控释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年11月我院收治的老年冠心病合并高血压患者154例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各77例。其中，研究组男46例，女31例，年龄60～78岁，平均年龄(69.54±3.36)岁，高血压病程1～10年，平均(6.82±2.05)年;对照组男47例，女30例，年龄61～76岁，平均年龄(69.41±3.24)岁，高血压病程1～11年，平均(6.91±2.12)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：将检查符合《中国高血压防治指南》与《美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南解毒》的诊断标准[2];年龄达60岁以上;患者与家属自愿参与本研究;符合伦理委员会审核标准。
排除标准：合并慢性阻塞性肺病;糖尿病;严重传染性疾病;脏器功能衰竭;恶性肿瘤;研究药物过敏;意识障碍;病历资料不全。
1.3 方法
对照组单纯采用硝苯地平控释片(国药准字J20040031，拜耳医药保健有限公司生产)治疗，每日口服1次，每次服用30 mg，后期根据病情恢复程度增加药量至每次服用60 mg。研究组硝苯地平控释片药物剂量与使用方法与对照组保持一致，同时联合依那普利(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，国药准字H32026567)治疗，每日口服1次，每次服用10 mg，后期根据血压控制水平调整药物剂量是每日单次服用剂量不能超过40 mg[3]。
两组治疗时间均是1周。
1.4 观察指标
利用电子血压计测量所有研究对象舒张压与收缩压;利用彩色多普勒超声测定患者左心室射血功能与左室收缩末期内径。
治疗疗效：显效：不适症状消失，血压值维持正常水平且心功能恢复正常;好转：不适症状基本消失，血压值基本正常且心功能基本恢复;无效：与上述情况不符且病情加重，有效率越高说明治疗效果越明显[4]。
统计发生心绞痛、短暂性脑缺血与恶心呕吐的不良反应。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 血压值与心功能
研究组(n=77)舒张压(74.25±6.17)mmHg，對照组(n=77)(90.13±6.42)mmHg，组间比较，差异有统计学意义(t=15.6494，P=0.0000);研究组收缩压(114.21±8.43)mmHg，对照组(126.27±8.01)mmHg，组间比较，差异有统计学意义(t=9.1004，P=0.0000)，研究组左心室射血功能(48.23±4.02)，对照组(44.43±4.19)，组间比较，差异有统计学意义(t=5.7425，P=0.0000);研究组左室收缩末期内径(40.28±3.15)mm，对照组(44.26±3.12)mm，组间比较，差异有统计学意义(t=7.8771，P=0.0000)，研究组舒张压与收缩压较对照组低，左心室射血功能较对照组高，左室收缩末期内
径较对照组低，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 治疗疗效
研究组(n=77)显效有65(84.41)例，好转有10(12.98)例，无效有2(2.59)例，有效率是97.40%;对照组(n=77)显效有58(75.32)例，好转有11(14.28)例，无效有(10.38)例，有效率是89.61%，研究组较对
照组治疗疗效高，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 不良反应
研究组(n=77)心绞痛有1例，短暂性脑缺血有1例，恶心呕吐有1例，发生率是3.89%;对照组(n=77)发生心绞痛有2例，短暂性脑缺血有1例，恶心呕吐有6例，发生率是12.98%，研究组较对照组不良反应发生率低，差异有统计学意义(x2=4.1167，P=0.0424<0.05)。, 百拇医药(杨圣印)