【摘要】在ICU机械通气作为各种治疗各种疾病最重要的治疗措施，除了给病人带来身体极大的不适和痛苦，在心理上也造成了很大的伤害。由于机械通气患者不能清楚的表达自己的不适及需求，很多重要的信息以致于被忽略。机械通气患者经常会试图采用挤眼睛，手势、皱眉及其他肢体语言来表达，但因事先没有规范的肢体语言训练，病人的这些动作所表达的意思往往不易被医护人员理解，病人进而表现的烦躁、气愤、甚至绝望，有些会挣扎自行拔管，拒绝治疗，很大程度影响病人疾病的康复。机械通气期间的非语言交流已越来越受到重视。本人在ICU工作两年，与机械通气患者有长时间的接触，现将与机械通气患者交流过程中的体会及问题与大家一起学习。

    【关键词】械通气;非语言交流

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02

    1 超强的预见性及敏锐的观察能力

    1.1 预见机械通气患者的生理需要

    1.1.1 人工气道气道带给病人的不适感

    气管切开时病人往往会有不可避免的伤口疼痛;经口、经鼻气管插管时往往会有不可避免的上呼吸道的压迫感，吞咽障碍等。

    1.1.2 呼吸机带给病人的不适感

    机械通气本身就是违背生理的通气方式，即便是最先进的呼吸机也会给病人带来极大的痛苦。呼吸机参数调节不合适时，往往导致气道压力过高或者气道压力过低而引起肺部通气过度或通气不足;呼吸机模式调节不当时，往往会导致人机对抗;呼吸机湿化温度调节不当时带给患者的不适，温度过低，湿化不够，导致患者气道干燥;温度过高，湿化过度 ......