肺癌合并隐球菌性胸腔积液一例
【关键词】肺癌;胸腔积液;病例【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01
1 病例介绍
患者男,61岁,因“胸痛、气促7月,再发加重10天”于2019年3月11日入院。患者7月前不明原因出现胸痛,以右侧明显,呈阵发性胀痛,咳嗽剧烈、深呼吸时明显,伴气促,稍微活动后明显,不能平卧休息,阵发性咳嗽、咳痰,咳少量白色泡沫痰,不易咳出,无发热、咯血,无盗汗、乏力纳差,无心悸、胸闷等不适。当时就诊于我院呼吸内科,胸部CT:右侧胸腔引流术后,右侧液气胸(肺压缩约50%)。右肺上叶不规则结节,疑肺癌;进一步检查发现,右肺不张、肺炎、纤维化灶,右侧部分肋骨骨质破坏,纵隔、右肺门淋巴结增多,疑转移瘤。肺动脉干及分支增宽,胸骨内固定术后,右侧大量胸腔积液,左肾囊肿。胸水脱落细胞学:可见DNA倍体,异常细胞(>3个),见恶性肿瘤细胞,考虑转移性腺癌。结合患者辅助检查结果,确诊为“右肺上叶肺癌T2N2M1b IV期(胸膜、多发骨转移)并液气胸” ......
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