HIT患者血液中血小板4因子-肝素复合物抗体IgG的主要靶点是表达FcγRIIa受体的血小板[11]，两者结合后活化血小板，伴随着强烈的凝血酶生成[12]，在此过程中导致血小板减少和血栓形成。一旦发生免疫应答，一部分患者经历血小板减少并进展为威胁生命的血栓形成并发症[13]。血栓形成是HIT最严重的并发症，增加疾病的病死率[14]，对患者造成严重的危害。基于此，作为临床医师要有高度的认识和警惕。一旦怀疑或诊断HIT，第一步需立即停用肝素，同时应用一种对血小板无影响的抗凝剂抗凝[15，16]，甚至需行血浆置换治疗。

    参考文献

    [1] Pouplard C， May MA， Iochmann S， et al. Antibodies to platelet factor 4-heparin after cardiopulmonary bypass in patients anticoagulated with unfractionated heparin or a lowmolecular-weight heparin：clinical implications for heparin-induced thrombocytopenia.Circulation 1999;99(19)：2530-2536.

    [2] Smythe MA ......