综合护理干预在透析低血压的应用
【摘要】目的 探讨在透析中实施综合护理干预对低血压的预防和护理价值。方法 选取2017年10月～2018年10月收治的腹膜透析患者56例作为研究对象，依据计算机表法将其分为两组，各28例。参照组采取常规护理干预，实验组采取综合护理干预措施，比较两组患者护理满意度以及低血压发生概率情况。结果 实验组对比参照组低血压发生概率显著较低，差异有统计学意义(P<0.05);且实验组的患者护理满意度显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将综合护理干预措施在腹膜透析中实施会使患者达到理想的效果，还可以有效的控制低血压发生，培养和谐的护患关系，值得在临床上推广。
【关键词】透析;低血压;预防;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..01
腹膜透析(PD)主要根据腹膜半透膜特点，经对流与弥散原理，使透析液进入腹腔，将废液排除，对患者机体中酸碱平衡、电解质水平缝进行调节，是终末期神代替治疗的最佳方法，具有便捷、简单、安全的特点[1]。对于PD治疗而言，低血压处于常见并发症，其临床症状包含心悸、呕吐、头晕、疲乏、恶心等，临床症状严重可导致心脑血管意外发生，对患者的生命安全造成威胁[2]。在治疗的基础上实施护理干预控制低血压发生。现对腹膜透析患者实施综合护理干预的价值作分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月～2018年10月收治的腹膜透析患者56例作为研究对象，依据计算机表法将其分为两组，各28例。其中，参照组男16例，女12例，年龄20～70岁，平均年龄(45.31±2.47)岁;实验组男18例，女10例，年龄21～68岁，平均年龄(45.27±2.34)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对参照组采取常规护理干预与实验组采取综合护理干预措施，主要内容为：(1)心理干预：护理人员需与患者培养成良好关系，与患者进行有效的沟通和交流，根据患者的心理状态实施针对性护理干预，疏导患者的不安、焦虑情绪，帮助患者消除恐惧心理和心理顾虑。并获得患者的信任，保证治疗依从性，将透析效果提升。(2)用药指导：护理人员需详细告知患者降压药的作用、副作用及服用方法，对患者的血压波动情况予以时刻关注，在透析期间监测患者药物服用情况，调节患者的血压水平，一经发生异常需及时上报医生，并积极配合医生治疗[3]，调整药物及透析方案。(3)血压监测：建议每日在平静状态下监测3次血压，尤其对于肾性高血压且长期服用降压药的患者、老年透析患者、糖尿病患者，需要密切监测血压状态，防止出现低血压后未及时干预而引起更加严重的心脑血管并发症。(4)健康干预：监测患者的透析情况，准确记录出入液量，及时纠正超滤过度等情况，并对患者是否出现腹痛、头晕、恶心、面色苍白等情况予以了解，如出现需采取相应的干预，如患者出现不适感，需停止继续使用降压药，且马上医院就诊。
1.3 疗效判定指标
比较两组患者护理满意度以及低血压发生概率情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数(n)，百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
比较两组患者护理满意度以及低血压发生概率情况，相比于参照组，实验组患者护理满意度较高，低血压发生概率较低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨 论
对于终末期肾病患者而言，行腹膜透析为首选治疗方法，主要根据人体腹膜的生理特点，腹腔灌注透析液后，与腹腔中的毛细血管成分做交换，当透析液和血浆中的水分和溶质处于平衡后，将多余水分和代谢产物予以排除，减轻肾脏功能负担[3]。PD患者多存在并发症，血流动力学不稳定属于常见情况，其中低血压为常见并发症。PD治疗后出现低血压可导致肺、脑、心等脏器供血不足，仅为出现脑梗死、肺部炎症、心肌缺血情况发生。并在治疗的同时予以综合护理干预，可有效的降低低血压情况发生[4]。
综上所述，在透析中实施综合护理干预有效的预防低血压情况发生，使腹膜透析治疗顺利进行，治疗效果显著，具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 王清华.腹膜透析患者并发低血压的原因分析及护理[J].饮食保健，2017，4(22)：231.
[2] 王 华.循证护理预防腹膜透析患者低血压的效果分析[J].医学理论与实践，2016，29(17)：3111-3112，3113.
[3] 王 歡，徐佳美，郭艳香，等.腹膜透析患者并发低血压的原因分析及护理[J].护理与康复，2013，12(11)：1060-1061.
[4] 王晓影，蒋 蔚，万小琴，等.预防性护理在降低血液透析患者透析性低血压发生中的应用[J].护理实践与研究，2018，15(22)：38-40.
本文编辑：刘欣悦, http://www.100md.com(杨睿)
【关键词】透析;低血压;预防;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..01
腹膜透析(PD)主要根据腹膜半透膜特点，经对流与弥散原理，使透析液进入腹腔，将废液排除，对患者机体中酸碱平衡、电解质水平缝进行调节，是终末期神代替治疗的最佳方法，具有便捷、简单、安全的特点[1]。对于PD治疗而言，低血压处于常见并发症，其临床症状包含心悸、呕吐、头晕、疲乏、恶心等，临床症状严重可导致心脑血管意外发生，对患者的生命安全造成威胁[2]。在治疗的基础上实施护理干预控制低血压发生。现对腹膜透析患者实施综合护理干预的价值作分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月～2018年10月收治的腹膜透析患者56例作为研究对象，依据计算机表法将其分为两组，各28例。其中，参照组男16例，女12例，年龄20～70岁，平均年龄(45.31±2.47)岁;实验组男18例，女10例，年龄21～68岁，平均年龄(45.27±2.34)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对参照组采取常规护理干预与实验组采取综合护理干预措施，主要内容为：(1)心理干预：护理人员需与患者培养成良好关系，与患者进行有效的沟通和交流，根据患者的心理状态实施针对性护理干预，疏导患者的不安、焦虑情绪，帮助患者消除恐惧心理和心理顾虑。并获得患者的信任，保证治疗依从性，将透析效果提升。(2)用药指导：护理人员需详细告知患者降压药的作用、副作用及服用方法，对患者的血压波动情况予以时刻关注，在透析期间监测患者药物服用情况，调节患者的血压水平，一经发生异常需及时上报医生，并积极配合医生治疗[3]，调整药物及透析方案。(3)血压监测：建议每日在平静状态下监测3次血压，尤其对于肾性高血压且长期服用降压药的患者、老年透析患者、糖尿病患者，需要密切监测血压状态，防止出现低血压后未及时干预而引起更加严重的心脑血管并发症。(4)健康干预：监测患者的透析情况，准确记录出入液量，及时纠正超滤过度等情况，并对患者是否出现腹痛、头晕、恶心、面色苍白等情况予以了解，如出现需采取相应的干预，如患者出现不适感，需停止继续使用降压药，且马上医院就诊。
1.3 疗效判定指标
比较两组患者护理满意度以及低血压发生概率情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数(n)，百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
比较两组患者护理满意度以及低血压发生概率情况，相比于参照组，实验组患者护理满意度较高，低血压发生概率较低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨 论
对于终末期肾病患者而言，行腹膜透析为首选治疗方法，主要根据人体腹膜的生理特点，腹腔灌注透析液后，与腹腔中的毛细血管成分做交换，当透析液和血浆中的水分和溶质处于平衡后，将多余水分和代谢产物予以排除，减轻肾脏功能负担[3]。PD患者多存在并发症，血流动力学不稳定属于常见情况，其中低血压为常见并发症。PD治疗后出现低血压可导致肺、脑、心等脏器供血不足，仅为出现脑梗死、肺部炎症、心肌缺血情况发生。并在治疗的同时予以综合护理干预，可有效的降低低血压情况发生[4]。
综上所述，在透析中实施综合护理干预有效的预防低血压情况发生，使腹膜透析治疗顺利进行，治疗效果显著，具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 王清华.腹膜透析患者并发低血压的原因分析及护理[J].饮食保健，2017，4(22)：231.
[2] 王 华.循证护理预防腹膜透析患者低血压的效果分析[J].医学理论与实践，2016，29(17)：3111-3112，3113.
[3] 王 歡，徐佳美，郭艳香，等.腹膜透析患者并发低血压的原因分析及护理[J].护理与康复，2013，12(11)：1060-1061.
[4] 王晓影，蒋 蔚，万小琴，等.预防性护理在降低血液透析患者透析性低血压发生中的应用[J].护理实践与研究，2018，15(22)：38-40.
本文编辑：刘欣悦, http://www.100md.com(杨睿)