2.2 使用方法

    由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，ARNI禁止与ACEI合用。如果从ACEI转换成ARNI，距离ACEI最后一次用药时间至少间隔36小时。在之前应用中、高剂量ACEI/ARB(相当于依那普利≥10 mg Bid或缬沙坦≥80 mg Bid)的患者中，起始剂量一般为100 mg Bid，在之前未应用或应用低剂量ACEI/ARB(相当于依那普利<10 mg Bid或缬沙坦<80 mg Bid)的患者中，起始剂量一般为50 mg Bid。患者耐受的情况下，服用2～4周剂量倍增一次，直至目标剂量：200 mg Bid。200 mg Bid的目标剂量是PARADIGM-HF研究证实的获益剂量，2017年ACC《优化心力衰竭治疗决策路径专家共识》特别提出了“目标剂量与最佳预后相关”，因此应尽量保证药物的目标剂量治疗[10] ......