【关键词】心力衰竭;血管紧张素受体脑啡肽抑制剂;临床研究

    【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..02

    心力衰竭是指心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征，表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水)等。目前认为心衰是慢性、自发进展性疾病，神经内分泌系统激活导致心肌重构是引起心衰发生和发展的关键因素，所以目前心衰的治疗主要是以肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)为靶点的神经体液模式，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂(MRA)成为了心衰治疗的“金三角”[1]，即便如此，心力衰竭确诊后5年生存率仍低于50%[2]，所以发现新的治疗靶点势在必行。

    近年来，新一代抗心衰药物血管紧张素受体脑啡肽抑制剂(ARNI)的出现，给心衰治疗带来了新的方向。它具有独特的双重机制：一方面通过抑制RAAS系统减少心血管系统损害 ......