中国心衰指南对正性肌力药的临床应用推荐(2)
2014年心衰指南将左西孟旦推荐为Ⅱa，B级治疗心衰，该药在缓解临床症状、改善预后等方面不劣于多巴酚丁胺，且使患者BNP水平明显下降，冠心病患者应用不增加病死率。2017 ESC STEMI指南推荐并发心衰且SBP>90 mmHg，但心输出量严重下降导致重要脏器灌注不足，且对标准疗法无应答者，可以考虑使用多巴酚丁胺或左西孟旦;合并心源性休克患者，心输出量显著下降者，多巴酚丁胺可作为一线治疗，左西孟旦可作为替代选择，尤其适合长期口服β-受体阻滞剂者，因为其正性肌力效应独立于β肾上腺素能刺激。LIDO试验表明左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗严重低输出量型心衰的疗效更好，更安全。3 血管收缩药
2014年中国心衰指南提出 ......
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