倪慧 韩冰 李志刚 王丽丽

    【摘要】目的 探讨医院-社区-家庭医护联合管理模式对慢性心力衰竭患者服药依从性的影响。方法 选取2016年8月～2017年1月在徐州市中心医院心内科出院的84例慢性收缩性心衰患者，将其随机分为观察组和对照组。两组采用相同的治疗方案，对照组仅采用院内干预手段，观察组采用医院-社区-家庭众性联合管理模式进行延伸管理，比较两组患者的服药依从性、生活质量水平。结果 观察组在医院-社区-家庭众性延伸管理后服药依从性要高于对照组，差异有统计学意义(P120 bpm)，需待心率控制后复查;(3)经患者本人同意愿意纳入研究;(4)无妊娠或哺乳期女性;(5)家庭居住地在徐州市泰山社区和云龙社区范围内。

    排除标准：(1)合并心源性休克或急性心功能不全;(2)存在其它器官严重疾病而使预期寿命短于 2 年者;(3)存在精神系统疾病而难以交流者; (4)居住区域不固定，难以完成随访者;(5)可逆原因引起的心衰，如贫血、甲状腺功能亢进等;(6)拒绝加入研究者。

    1.2 研究对象

    选取我院2016年8月～2017年1月诊疗的84例慢性收缩性心衰患者 ......