王和春

    【摘要】通过临床案例，分析疾病的病因病机及方药配伍，探析临床运用柴胡疏肝散治疗疾病的经验，以期为柴胡疏肝散的临床运用提供参考。

    【关键词】柴胡疏肝散;失眠;胃脘痛;郁证;头痛

    1 失 眠

    于某，女性，45岁，2018年3月3日初诊。入睡困难2个月余，多梦，伴烦躁易怒，善太息，头痛，神疲乏力，食欲减退，大便溏，舌质淡红苔白，脉弦细。中医诊断：不寐，辨证为肝郁血虚证，治以疏肝解郁，养血安神。拟用柴胡疏肝散加减，药用：柴胡10 g、白芍10 g、当归10 g、川芎10 g、香附10 g、枳壳10 g、甘草10 g、党参20 g、白术15 g、栀子10 g、酸枣仁15 g、远志10 g、夜交藤30 g、钩藤15 g、珍珠母30 g(先煎)，日一剂，服药10剂，睡眠好转，但仍多梦，烦躁易怒、神疲乏力症状减轻，头痛消、食欲增、大便日一次成形，上方减钩藤，继服14剂，诸症基本消除。

    按《病因脉治。内伤不得补》曰：“或因恼怒伤肝，肝气悱郁，或尽力谋虑，肝血有伤，肝主藏血，阳火扰动血室，则夜卧不宁矣。”强调肝脏疏泄功能失常可以导致失眠 ......