胃癌的围手术期营养干预研究进展(2)
3.2 ERAS发展的制约因素尽管ERAS已开展数十年,但是在我国其推广和开展相对滞后,已正式开展的医疗中心数量较少,其制约因素主要有以下几点:①常规理念制约,多数外科医师已遵循常规理念几十年,常规理念已经根深蒂固,ERAS模式中有较多措施和常规处理措施是完全对立的。另一方面,国内医患关系复杂,ERAS作为一种全新理念,为了规避医疗风险,多数医疗机构并未开展。②术后并发症的担忧,ERAS模式提倡的术前不做常规肠道准备、给予碳水化合物负荷、不常规放置引流管和术后早期营养治疗,外科医师担心会引发较多术后并发症,如术中误吸、术后肺部感染、吻合口瘘、术后胃瘫等 ......
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