《伤寒杂病论》论治眩晕探微(2)
辨证要点:(1)口苦、咽干、目眩、寒热往来、默默不欲饮食,心烦喜呕。(2)苔白、脉弦或有腹中痛;或渴或心下悸,小便不利,或胁下痞硬,或不渴、尿有微热,或咳者为特征的眩晕。如美尼埃症、耳源性眩晕、前庭神经炎性眩晕、感冒性眩晕、肝病性眩晕。典型病例 曹某某,女,73岁,阴头晕颈项酸胀伴恶心呕吐、口干口苦7天来诊,诊见,面色苍白、睛如青,闭目卧床稍动即天旋地转、头晕耳鸣、恶心呕吐、冷汗淋漓,素体丰腴,痰多质稠,咯之不易,吐之不爽,颈肩酸胀。舌苔白腻,脉弦滑。证属少阳肝火内郁,枢机不利,痰热上扰。治宜健脾平肝,和胃祛痰。方小柴胡汤加陈皮10g茯苓25g白术15g 泽泻30g 姜半夏15g 天麻15g 葛根15g 大枣5枚 生姜三片 炙甘草10g,水煎口服,6剂后痰量减少,眩晕轻。继服6剂,眩晕消失,仅有颈项稍不适,继续益气聪明汤加减善后。
(4)以气喘而头晕目眩为表现的大承气汤证
《伤寒论》242条:“病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒 ......
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