2.4 肝癌氩氦刀冷冻治疗

    氩氦刀冷冻治疗是一种新兴的局部治疗肝癌的方法，近年来发展迅速，并且疗效肯定，与PMCT及RFA治疗肝癌的完全消融率、并发症和远期生存率无显著差别[8]，其治疗原理为氩气在高压下通过微小孔道能使周围温度迅速下降至零下140℃左右形成冰球，然后氦气在高压下通过微小孔道使周围温度迅速升高到20～40℃使冰球破裂，进行两个循环最终将肿瘤组织彻底破坏[9]，并且经过氩氦刀冷冻治疗后可以有效提高免疫细胞活性，增强机体免疫功能，抑制肿瘤细胞的增殖[10]，已有相关研究证实[11]氩氦刀用于肝癌治疗安全有效，对于小于5 cm的小肝癌可彻底毁损，达到根治目的。

    2.5 肝癌的放射治疗

    肝癌细胞对放射线不敏感，而正常肝组织细胞对放射线的耐受性又较差，当达到治疗剂量时对正常肝细胞损伤较大，故传统观点认为肝癌不适用于放射治疗，但随着放疗设备、计算机技术的发展及对肝癌生物学特性认识的不断加深，放射治疗在肝癌的综合治疗中的作用已经愈发重要。目前放射治疗主要包括内照射和外照射治疗，内照射又包括经皮放射性粒子植入和放射性栓塞，外照射中三维适形放射治疗(3DCRT)和立体定向放疗(SBRT)应用最为广泛。正确认识肝癌放射治疗的适应症不仅可以提高放射治疗疗效，而且可以减轻患者痛苦使肝癌患者最大程度获益，目前认为放疗主要适用于外科手术无法切除乏血供的单个肿瘤体积≤10cm或者多个肿瘤但肿瘤病灶较为局限的肝癌[12] ......