【摘要】结合贵州亚热带湿润季风气候及贵州居民喜食肥甘、辛辣等饮食习惯，吴文尧教授总结出其发病多与痰热相关，并根据自己多年临床经验，巧妙化裁麻杏二三汤治疗喘证之痰热郁肺证，并在临床上屡用屡效。现对吴老的治疗经验及心得体会作出以下阐述，希望其中医思想得以传承和推广，造福更多患者。

    【关键词】喘证;痰热郁肺证;麻杏二三汤;吴文尧

    【中图分类号】R241 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..02

    吴文尧教授是贵州省中医药大学第一附属医院教授，主任医生，贵州省第四批名老中医，有丰富的临床经验及教学经验，吴老除对肝胆、肠胃病中西医结合辨治有较高的造诣外，对呼吸系统疾病等亦有丰富经验。

    1 喘证的渊源及病因病机

    喘证多是由感受外邪、饮食不节(洁)、情志失调、久病体虚所致肺气不得宣畅而发喘息，以胸闷气短、呼吸困难，口唇青紫、甚则张口抬肩，喘息鼻张，不能平卧等为主要表现的病症[1]。

    喘证一词首见于《内经》，并明确提出其发病时的症状和该病的病因病机。在《灵枢·五阅五使》中明确的描述了喘证的症状。《景岳全书·杂证谟·喘促》一书中也将喘证分为实喘和虚喘。清代叶天士在《临证指南医案·喘》中明确指出实喘病位在肺，而虚喘之病位在肾。

    喘证病因大致可分为外感与内伤，外感多由风、寒、暑、湿、燥、火六淫侵袭肺脏，内伤由饮食不节(潔)、情志失调、或劳欲过度、久病体虚等损伤肺脏。病机有虚实之分，实证多由邪实壅滞于肺，肺失宣降所致;而虚证常因久病体虚，肺肾受损，肺失宣肃，肾不纳气而成。

    综上，在古代医学中就有喘证之名，并明确归纳出喘证的症状和病因病机 ......