居家心脏康复对急性心肌梗死介入治疗患者心血管疾病危险因素的影响
【摘要】目的 研究分析居家心脏康复对急性心肌梗死介入治疗患者心血管疾病危险因素的影响。方法 将60例本院治疗的即将出院的急性心肌梗死患者分为观察组与对照组，每组各30例，对照组患者出院前进行口头护理方法以及注意事项叮嘱，对观察组患者出院前进行详细的家庭护理计划，观察两组患者并发症发生的几率、家属护理的能力、生活自理能力以及平均康复时间。结果 对照组15例患者能够对生活进行自理，平均康复时间为(31.1±2.6)d;观察组29例患者能够对生活进行自理，平均康复时间为(22.3±1.5)d;观察组患者发生并发症的几率(13.33%)明显小于对照组(43.33%);对照组患者家属护理能力(3.89±1.21)明显低于观察组患者家属护理能力(6.24±3.04)，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 居家心脏康复对急性心肌梗死介入治疗患者心血管疾病危险因素的疗效较好，治疗效果显著，值得推广。
【关键词】居家心脏康复;急性心肌梗死;心血管疾病危险因素
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..02
随着近年来我国人口老龄化的不断加剧，使得我国老年人口数量大幅增加，同时也使得老年人的各种疾病的发病率也逐渐增加，急性心肌梗死就是老年疾病中常见的一种心血管疾病。相关数据表明，患者的年龄与急性心肌梗死的发病率成正比。急性心肌梗死在临床中较为常见，而且近几年发病人数呈现上升的趋势[1]。在对急性心肌梗死患者进行救治后，患者病情性对稳定便能够出院，但是到患者病情完全稳定大概需要5～6周的时间[2]。对患者进行运动康复的指导，能够有利于患者早期恢复。运动康复是心脏康复最主要的一项内容，是指在患者进行治疗的同时进行合理有效的康复运动，从而能够使患者缩短康复时间的一种治疗方法。据相关研究表明[3]，早期进行运动康复能够缩短心肌梗死患者康复的时间，同时也减轻了患者家庭以及社会的经济负担。本院此次研究60例本院治疗的即将出院的急性心肌梗死患者，对居家心脏康复对急性心肌梗死介入治疗患者心血管疾病危险因素的影响进行分析，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究60例本院治疗的即将出院的急性心肌梗死患者分为观察组与对照组，每组各30例，观察组患者男20例，女10例，年龄在62～75岁，平均年龄(68.21±0.69)岁;对照组患者男18例，女12例，年龄在65～78岁，平均年龄(71.98±1.05)岁，两组组患者在一般资料上无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：(1)确诊患有急性心肌梗死的患者;(2)意识清晰，能够对自身情况进行描述的;(3)患者及家属同意，均已签订知情同意书。排除标准：(1)患有其他严重疾病;(2)患有精神类疾病，不能配合本次研究的;(3)既往参加过类似研究的患者。
1.3 方法
对照组患者在出院前进行对照组患者出院前进行口头护理方法以及注意事项叮嘱，观察组患者出院前进行详细的家庭护理计划，并给予患者及其家属详细的指导。(1)运动康复：根据患者年龄、睡眠质量、生活能力、以及运动水平状况等对患者进行一个整体的评估，让患者尽早运动锻炼，比如采用步行、骑自行车、游泳以及打太极拳等运动方式。(2)饮食康复：让患者进行合理饮食，注意补充营养，这样才能对身体所需的物质进行满足，从而使身体强健。对患者制定合理的营养处方，叮嘱患者可以食用适量的脂肪，要膳食全面，多种类，减少单一饮食。(3)心理康复：家属应该对患者多多鼓励支持，让患者对康复抱有信心，减少心理压力，保持心情愉快放松。医护人员在患者出院前将对患者的家庭心脏康复方法以及注意事项编写成册，并向患者以及家属详细指导。
1.4 统计学方法
本组数据均经SPSS 19.0软件处理分析，计量资料为“x±s”，用t检验;计数资料用%表示，用x2检验。P<0.05表示差异显著，符合统计学意义。
2 结 果
(1)两组患者经过家庭护理后比较，对照组患15例患者能够对生活进行自理，平均康复时间为(31.1±2.6)d;观察组29例患者能够对生活进行自理，平均康复时间为(22.3±1.5)d。P<0.05，差异具有统计学意义。
(2)两组患者并发症比较：经过家庭护理，两组患者相比较发现，观察组患者发生并发症的几率(13.33%)明显小于对照组(43.33%)，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
(3)两组患者家属护理能力进行比较：经过调查比较，对照组患者家属护理能力(3.89±1.21)明显低于观察组患者家属护理能力(6.24±3.04)，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。
3 讨 论
急性心肌梗死这一疾病在老年人的多发疾病中是最为常见和复杂的疾病之一。据有关数据统计，如今随着人们生活方式多样的变化，患有急性心肌梗死的人数正在逐年增加，并且年龄趋势明显，更加倾向于老年人，这不仅对急性心肌梗死患者的生活质量产生了极大的影响，还严重威胁着患者的生命，而冠状动脉粥样硬化则是引起患者急性心肌梗死的主要因素。近年来，随着我国老龄化不断加重，我国患有心脑血管疾病的患者逐年增加，在对急性心肌梗死患者进行救治后，患者病情性对稳定便能够出院，但是到患者病情完全稳定大概需要5～6周的时间，国家无法负荷所有患者康复的财政支出[4]。患者在医院进行治疗，进行短期的护理以及康复指导后就要回到家里进行家庭康复。患者在家进行康复治疗，能够在自己日常生活熟悉的地方进行康复锻炼，对于长期的心脏康复措施的实施更加有利，这样一来不仅降低了患者的医疗费用，减少了经济负担，更节约了医疗成本，将医疗资源用在更需要的患者身上[5]。所以居家心脏康复对家庭以及社会都更加合理有益。但是由于急性心肌梗死患者病程以及康复时间都比较久，家属要对患者康复进行照顾，但是家属对于患者护理的知识缺乏，再加上患者康复较慢，需要的时间较久，家属照顾患者经常顾不上自身的健康，将注意力全部放在患者身上，使自身情绪堆积，产生不良情绪，既使得患者得不到较好的护理效果，又使得家属的生活质量下降。因此，在患者出院之前，护理人员应该为患者制定详细的康复计划并对患者以及家属进行详细的指导。通过此次研究表示，对照组15例患者能够对生活进行自理，平均康复时间为(31.1±2.6)d;观察组29例患者能够对生活进行自理，平均康复时间为(22.3±1.5)d;观察组患者发生并发症的几率(13.33%)明显小于对照组(43.33%);对照组患者家属护理能力(3.89±1.21)明显低于观察组患者家属护理能力(6.24±3.04)，P<0.05，差异具有统计学意义。此次研究的结果与张溯、邓雪莲[6]研究患者在干预后临床并发症发生情况(研究组患者并发症发生率17.39%;对照组患者并发症发生率37.36%)以及家属护理能力(研究组家属护理能力(3.97±2.68)，对照组家属护理能力(6.52±3.25))相比较，数据无显著性差异。
综上所述，合理有效的居家心脏康复对急性心肌梗死介入治疗患者心血管疾病危险因素的疗效较好，缩短了患者康复的时间，能够有效降低患者并发症发生的几率，对于患者家属护理的能力有了显著的提高，提高了患者的生活质量，值得在今后对于患者的康复治疗中进一步推广。
参考文献
[1] 郭文飞，胡允兆，卢剑华，等，早期家庭运动心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者心室功能的影响[J].广东医学，2018，39(13)：2010-2014+2018.
[2] 魏 艳，陈 霞，曹教育，等，急性心肌梗死患者院内早期运动康复的研究进展(綜述)[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17(03)：70-72.
[3] 李海霞，李 军，范玉杰，陈海明，孛宝珍，车 琳，李 筠.关于心血管疾病开展以社区·家庭为主的心脏康复管控模式的探讨[J].心脑血管病防治，2017，17(02)：141-143.
[4] 李 伟，胡 铭，彭龙华.基于时机理论的家庭护理模式对急性心肌梗死患者康复效果的影响[J].当代护士(中旬刊)，2019，26(03)：21-23.
[5] 彭青梅.基于时机理论的家庭护理干预在急性心肌梗死患者中的护理效果观察[J].医学理论与实践，2018，31(10)：1523-1524.
[6] 张 溯，邓雪莲，文 俊，刘 颖.家庭护理干预对急性心肌梗死患者康复及家属护理能力的影响[J].安徽医药，2018，22(11)：2217-2220., http://www.100md.com(荣山伟 冷敏 徐虹)
【关键词】居家心脏康复;急性心肌梗死;心血管疾病危险因素
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..02
随着近年来我国人口老龄化的不断加剧，使得我国老年人口数量大幅增加，同时也使得老年人的各种疾病的发病率也逐渐增加，急性心肌梗死就是老年疾病中常见的一种心血管疾病。相关数据表明，患者的年龄与急性心肌梗死的发病率成正比。急性心肌梗死在临床中较为常见，而且近几年发病人数呈现上升的趋势[1]。在对急性心肌梗死患者进行救治后，患者病情性对稳定便能够出院，但是到患者病情完全稳定大概需要5～6周的时间[2]。对患者进行运动康复的指导，能够有利于患者早期恢复。运动康复是心脏康复最主要的一项内容，是指在患者进行治疗的同时进行合理有效的康复运动，从而能够使患者缩短康复时间的一种治疗方法。据相关研究表明[3]，早期进行运动康复能够缩短心肌梗死患者康复的时间，同时也减轻了患者家庭以及社会的经济负担。本院此次研究60例本院治疗的即将出院的急性心肌梗死患者，对居家心脏康复对急性心肌梗死介入治疗患者心血管疾病危险因素的影响进行分析，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究60例本院治疗的即将出院的急性心肌梗死患者分为观察组与对照组，每组各30例，观察组患者男20例，女10例，年龄在62～75岁，平均年龄(68.21±0.69)岁;对照组患者男18例，女12例，年龄在65～78岁，平均年龄(71.98±1.05)岁，两组组患者在一般资料上无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：(1)确诊患有急性心肌梗死的患者;(2)意识清晰，能够对自身情况进行描述的;(3)患者及家属同意，均已签订知情同意书。排除标准：(1)患有其他严重疾病;(2)患有精神类疾病，不能配合本次研究的;(3)既往参加过类似研究的患者。
1.3 方法
对照组患者在出院前进行对照组患者出院前进行口头护理方法以及注意事项叮嘱，观察组患者出院前进行详细的家庭护理计划，并给予患者及其家属详细的指导。(1)运动康复：根据患者年龄、睡眠质量、生活能力、以及运动水平状况等对患者进行一个整体的评估，让患者尽早运动锻炼，比如采用步行、骑自行车、游泳以及打太极拳等运动方式。(2)饮食康复：让患者进行合理饮食，注意补充营养，这样才能对身体所需的物质进行满足，从而使身体强健。对患者制定合理的营养处方，叮嘱患者可以食用适量的脂肪，要膳食全面，多种类，减少单一饮食。(3)心理康复：家属应该对患者多多鼓励支持，让患者对康复抱有信心，减少心理压力，保持心情愉快放松。医护人员在患者出院前将对患者的家庭心脏康复方法以及注意事项编写成册，并向患者以及家属详细指导。
1.4 统计学方法
本组数据均经SPSS 19.0软件处理分析，计量资料为“x±s”，用t检验;计数资料用%表示，用x2检验。P<0.05表示差异显著，符合统计学意义。
2 结 果
(1)两组患者经过家庭护理后比较，对照组患15例患者能够对生活进行自理，平均康复时间为(31.1±2.6)d;观察组29例患者能够对生活进行自理，平均康复时间为(22.3±1.5)d。P<0.05，差异具有统计学意义。
(2)两组患者并发症比较：经过家庭护理，两组患者相比较发现，观察组患者发生并发症的几率(13.33%)明显小于对照组(43.33%)，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
(3)两组患者家属护理能力进行比较：经过调查比较，对照组患者家属护理能力(3.89±1.21)明显低于观察组患者家属护理能力(6.24±3.04)，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。
3 讨 论
急性心肌梗死这一疾病在老年人的多发疾病中是最为常见和复杂的疾病之一。据有关数据统计，如今随着人们生活方式多样的变化，患有急性心肌梗死的人数正在逐年增加，并且年龄趋势明显，更加倾向于老年人，这不仅对急性心肌梗死患者的生活质量产生了极大的影响，还严重威胁着患者的生命，而冠状动脉粥样硬化则是引起患者急性心肌梗死的主要因素。近年来，随着我国老龄化不断加重，我国患有心脑血管疾病的患者逐年增加，在对急性心肌梗死患者进行救治后，患者病情性对稳定便能够出院，但是到患者病情完全稳定大概需要5～6周的时间，国家无法负荷所有患者康复的财政支出[4]。患者在医院进行治疗，进行短期的护理以及康复指导后就要回到家里进行家庭康复。患者在家进行康复治疗，能够在自己日常生活熟悉的地方进行康复锻炼，对于长期的心脏康复措施的实施更加有利，这样一来不仅降低了患者的医疗费用，减少了经济负担，更节约了医疗成本，将医疗资源用在更需要的患者身上[5]。所以居家心脏康复对家庭以及社会都更加合理有益。但是由于急性心肌梗死患者病程以及康复时间都比较久，家属要对患者康复进行照顾，但是家属对于患者护理的知识缺乏，再加上患者康复较慢，需要的时间较久，家属照顾患者经常顾不上自身的健康，将注意力全部放在患者身上，使自身情绪堆积，产生不良情绪，既使得患者得不到较好的护理效果，又使得家属的生活质量下降。因此，在患者出院之前，护理人员应该为患者制定详细的康复计划并对患者以及家属进行详细的指导。通过此次研究表示，对照组15例患者能够对生活进行自理，平均康复时间为(31.1±2.6)d;观察组29例患者能够对生活进行自理，平均康复时间为(22.3±1.5)d;观察组患者发生并发症的几率(13.33%)明显小于对照组(43.33%);对照组患者家属护理能力(3.89±1.21)明显低于观察组患者家属护理能力(6.24±3.04)，P<0.05，差异具有统计学意义。此次研究的结果与张溯、邓雪莲[6]研究患者在干预后临床并发症发生情况(研究组患者并发症发生率17.39%;对照组患者并发症发生率37.36%)以及家属护理能力(研究组家属护理能力(3.97±2.68)，对照组家属护理能力(6.52±3.25))相比较，数据无显著性差异。
综上所述，合理有效的居家心脏康复对急性心肌梗死介入治疗患者心血管疾病危险因素的疗效较好，缩短了患者康复的时间，能够有效降低患者并发症发生的几率，对于患者家属护理的能力有了显著的提高，提高了患者的生活质量，值得在今后对于患者的康复治疗中进一步推广。
参考文献
[1] 郭文飞，胡允兆，卢剑华，等，早期家庭运动心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者心室功能的影响[J].广东医学，2018，39(13)：2010-2014+2018.
[2] 魏 艳，陈 霞，曹教育，等，急性心肌梗死患者院内早期运动康复的研究进展(綜述)[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17(03)：70-72.
[3] 李海霞，李 军，范玉杰，陈海明，孛宝珍，车 琳，李 筠.关于心血管疾病开展以社区·家庭为主的心脏康复管控模式的探讨[J].心脑血管病防治，2017，17(02)：141-143.
[4] 李 伟，胡 铭，彭龙华.基于时机理论的家庭护理模式对急性心肌梗死患者康复效果的影响[J].当代护士(中旬刊)，2019，26(03)：21-23.
[5] 彭青梅.基于时机理论的家庭护理干预在急性心肌梗死患者中的护理效果观察[J].医学理论与实践，2018，31(10)：1523-1524.
[6] 张 溯，邓雪莲，文 俊，刘 颖.家庭护理干预对急性心肌梗死患者康复及家属护理能力的影响[J].安徽医药，2018，22(11)：2217-2220., http://www.100md.com(荣山伟 冷敏 徐虹)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 冠状动脉病 > 心肌梗塞